МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРИНЦИПА «ДОСТУПНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ» доктор мед наук, профессор Александрова Оксана Юрьевна Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Федеральный закон от N 323-ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Статья 4. Основные принципы охраны здоровья Статья 4. Основные принципы охраны здоровья Основными принципами охраны здоровья являются: Основными принципами охраны здоровья являются: …6) доступность и качество медицинской помощи…» …6) доступность и качество медицинской помощи…»

Федеральный закон от N 323-ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Статья 10 «Доступность и качество медицинской помощи» Статья 10 «Доступность и качество медицинской помощи» «Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: «Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: 1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; 1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; 2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; 2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; 3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; 3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; 4) применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; 4) применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; 5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; 5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;программой

Федеральный закон от N 323-ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Статья 10 «Доступность и качество медицинской помощи» Статья 10 «Доступность и качество медицинской помощи» «Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: «Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: 6) установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; 6) установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; 7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения; 7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения; 8) возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью». 8) возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью». ;

Программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на 2012 год VI. Критерии доступности и качества медицинской помощи VI. Критерии доступности и качества медицинской помощи 1. удовлетворенность населения медицинской помощью; 2. число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом; 3. число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами; 4. смертность населения; 5. смертность населения в трудоспособном возрасте; 6. смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний; 7. смертность населения от онкологических заболеваний; 8. смертность населения от внешних причин; 9. смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий; 10. смертность населения от туберкулеза; 11. материнская смертность; 12. младенческая смертность; 13. охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления туберкулеза; 14. охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления онкологических заболеваний; 15. доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов объема медицинской помощи по видам в соответствии с Программой, а также установленных территориальной программой сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке; 16. эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материально- технических, финансовых и других), в том числе обеспеченность населения врачами, средним медицинским персоналом, а также больничными койками.

Таким образом, в ПГГ на 2012 год, как и в ранее принятых ПГГ, имеется требование установления целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи - в целом для населения по показателям заболеваемости и смертности; - в целом для населения по показателям заболеваемости и смертности; - на основе оценки реализации нормативов объема медицинской; - на основе оценки реализации нормативов объема медицинской; - на основе сроков ожидания гражданами медицинской помощи; - на основе сроков ожидания гражданами медицинской помощи; - на основе обеспеченности населения врачами, средним медицинским персоналом; - на основе обеспеченности населения врачами, средним медицинским персоналом; - на основе обеспеченности больничными койками. - на основе обеспеченности больничными койками.

Основные проблемы механизма реализации нормы законодательства о доступности медицинской помощи. В ПГГ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой на федеральном уровне, не содержится конкретных временных (в минутах, часах, днях), пространственных (в км) и объемных (по отношению к стандарту медицинской помощи) показателей доступности медицинской помощи В ПГГ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой на федеральном уровне, не содержится конкретных временных (в минутах, часах, днях), пространственных (в км) и объемных (по отношению к стандарту медицинской помощи) показателей доступности медицинской помощи

Создание механизма реализации норм законодательства о доступности медицинской помощи ВИД УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ ПРОСТРАНСТВЕ ННЫЙ КРИТЕРИЙ ВРЕМЕННОЙ КРИТЕРИЙ ОБЪЕМНЫЙ КРИТЕРИЙ ПМСП Первичная доврачебная медико- санитарная помощь Амбулаторно В Д. стационаре В пределах……кмВ пределах …часов транспортной доступности В объеме стандарта медицинской помощи при оказании амбулаторной помощи Первичная врачебная медико- санитарная помощь Амбулаторно В Д. стационаре В пределах……кмВ пределах …часов транспортной доступности В объеме стандарта медицинской помощи при оказании амбулаторной помощи Первичная специализированная медико-санитарная помощь Амбулаторно В Д. стационаре В пределах……кмВ пределах …часов транспортной доступности В объеме стандарта медицинской помощи при оказании амбулаторной помощи СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯСтационарноВ пределах……км В пределах …часов транспортной доступности В объеме стандарта медицинской помощи при оказании специализированной МП в условиях стационара Матрица разработки временных, пространственных и объемных критериев доступности по видам и условиям оказания медицинской помощи

Создание механизма реализации норм законодательства о доступности медицинской помощи ВИД УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯПРОСТРАНСТВЕНН ЫЙ КРИТЕРИЙ ВРЕМЕННОЙ КРИТЕРИЙ ОБЪЕМНЫЙ КРИТЕРИЙ СКОРАЯ Вне медицинской организацииВ пределах……кмВ пределах …минут (часов) транспортной доступности В объеме стандарта медицинской помощи при оказании скорой МП АмбулаторноВ пределах……кмВ пределах …минут (часов) транспортной доступности В объеме стандарта медицинской помощи при оказании скорой МП СтационарноВ пределах……кмВ пределах …минут (часов) транспортной доступности В объеме стандарта медицинской помощи при оказании скорой МП ПАЛЛИАТИВНАЯ АмбулаторноВ пределах……кмВ пределах …часов транспортной доступности В объеме стандарта медицинской помощи при оказании паллиативной МП СтационарноВ пределах……кмВ пределах …часов транспортной доступности В объеме стандарта медицинской помощи при оказании паллиативной МП Матрица разработки временных, пространственных и объемных критериев доступности по видам и условиям оказания медицинской помощи

Спасибо за Внимание !