ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Кафедра общей патологии МБФ Хронические инфекции СИФИЛИС Куриленко Н. С. МБФ мед. биохимия гр А

Хроническое инфекционное венерическое заболевание, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий (периодов) болезни Источник инфекции: больные люди на ранних этапах болезни (первичный, и особенно, вторичный периоды) Пути передачи: половой, реже – контактно-бытовой или профессиональный, трансплацентарный с последующим развитием врожденного сифилиса Входные ворота: поврежденный эпидермис или эпителий слизистой оболочки Периоды течения болезни: 1. Инкубационный период продолжительностью, в среднем, 3 – 4 недели 2. Первичный период – характерен образованием твердого шанкра 3. Вторичный период – генерализованный, со множественными высыпаниями на коже и слизистых оболочках. 4. Третичный период – «гуммозный», наиболее тяжелый

Этиология Возбудитель – бледная трепонема, открыта в 1905 г. Ф. Шаудином и Э. Гоффманом семейство Spirochaetaceae род Treponema вид Treponema pallidum подвид T. pallidum pallidum

Этиология

Патологическая анатомия Первичный период Первичный сифилитический комплекс: - твердый шанкр на половых органах, слизистой оболочки полости рта, пальцев рук; - увеличение и уплотнение регионарных лимфатических узлов

Вторичный период Сифилиды – множественные воспалительные очаги на коже и слизистых оболочках: -розеолы -папулы -пустулы

Третичный период - Хроническое диффузное интерстициальное воспаление в печени, легких, стенке аорты и т.д.; - Образование гумм – очагов сифилитического продуктивно-некротического воспаления

Основные морфологические характеристики сифилитической гуммы: Некроз, окруженный соединительно-тканным валом с большим количеством плазматических клеток и лимфоидно-клеточной инфильтрацией; васкулиты в соединительно-тканной оболочке гуммы

Висцеральный сифилис Сифилитический мезаортит: в средней оболочке аорты инфильтрат из лимфоидных, плазматических клеток, клеток Пирогова-Лангханса

Нейросифилис Выделяют следующие формы поражений: Простая форма – наличие воспалительного инфильтрата в ткани мозга и его оболочках; Сосудистые поражения (облитерирующие эндартериит и эндофлебит) Прогрессивный паралич Спинная сухотка

Врожденный сифилис Сифилис мертворожденных недоношенных плодов; Ранний врожденный сифилис новорожденных и грудных детей Поздний врожденный сифилис детей дошкольного и школьного возраста, а также взрослых

Ранний врожденный сифилис

Поздний врожденный сифилис Триада Гетчинсона: -паренхиматозный кератит -глухота -измененные зубы

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!