ОНИХОМИКОЗ

Онихомикоз – это грибковое заболевание ногтя. От этого заболевания страдает 10–15 % населения, а среди людей старше 60 лет оно встречается практически у 30 %. Онихомикоз – это долго живущий очаг грибковой инфекции, который хорошо распространяется и сенсибилизирует организм, по этой причине главная цель лечения грибковых инфекций – полная элиминация возбудителя. Возбудителями инфекции являются чаще всего дерматофиты, несколько реже – трихофитии, микроспории и эпидермофитии. Очень часто деятельность дерматофитов осложняется сопутствующим развитием дрожжеподобных или плесневелых грибов, которые усиливают негативные проявления заболевания и обусловливают устойчивость к терапии.

Грибки находятся вокруг нас, их природная среда – почва. Заражение происходит из-за проникновения грибка в кожу через поврежденные участки.+ С пораженных ног осыпаются чешуйки и частицы кожи и ногтей, остаются в носках, обуви, на полах, на мокром покрытии, на решетках душевых и ванн, в бассейнах и т.д. Если чешуйка или частичка прилипла к человеку и попала в то место, где кожа повреждена – заражение почти готово. Грибок по своей природе вообще липуч, а уж тем более во влажной среде и на влажных ногах. Поэтому так часто заражаются именно в «мокрых» общественных местах – бассейнах, спа, банях, саунах, пляжах, плохо дезинфицированных салонах педикюра и маникюра. После попадания грибка в кожу начинается его инкубационный период, а потом – период роста и начальная стадия.

При поражении ногтей они сначала незначительно изменяют оттенок – из розоватого, блестящего и прозрачного становятся желтоватыми, тусклыми и матовыми. У всех людей ногти розовые, так как через здоровую пластину просвечивает ногтевое ложе, пронизанное кровяными сосудами.+ Если у человека анемия, больная печень, воспалительный процесс в организме, нехватка кальция, цинка, меди, йода, железа, бета-каротина, то грибковые поражения он заметит гораздо позже – все перечисленные явления и без грибка исподволь изменяют цвет и структуру ногтя. Чаще всего (но не всегда) грибок атакует большие пальцы на ногах. На начальной стадии грибка в толще ногтей появляются желтоватые полости, пятна и разводы, пластина темнеет и утолщается. Это гиперкератоз – ороговение подногтевого ложа в результате поражение кератина. Пластина разрыхляется, крошится, слоится. Отслаивающиеся чешуйки рассеиваются и становятся переносчиками возбудителя. Разрушение ногтя наблюдается одновременно с утолщением. Между пальцев на ногах (чаще всего между 4-м и 5-м) появляется трещина или округлая бляшка з отслоением кожи. Стопы и межпальцевые впадины начинают зудеть. Между пластиной и ложем (подноготной кожей) появляется зазор, в котором усиленно размножается грибок. В полости зазора размещены его культуры, отмершая кожа, грязь, споры, бактерии. Это окрашивает пластину в желтый, белый, серый, коричневый, иногда бурый, черный или зеленый цвет и вызывает неприятный запах.

Прогресс заболевания

В начальной стадии грибок чаще всего поражает ноготь с какой-нибудь одной стороны. Это может быть дистальное поражение (от верхнего края ногтя), латеральное (поражение с боков ногтя), поверхностное (гладь пластины), проксимальное (валик). При особенно интенсивном течении болезни происходит тотальное поражение. Если человек спохватится на начальной стадии, он может отделаться наружным лечением, недорогим, несложным и не имеющим побочных и токсичных эффектов. Наружной терапией можно обойтись: в случае начальной стадии дистальной, латеральной, дистально-латеральной или поверхностной формы поражения; поражено менее половины ногтя; гиперкератоз умеренный; поражены не более 1-2 ногтей. Во всех остальных случаях стадия поражения уже требует системной либо комбинированной терапии.

Гипертрофический онихомикоз. Ноготь утолщается, приобретает желтую окраску. Он очень легко крошится, а под ним обнажается утолщенная и шелушащаяся кожа.

Атрофический онихомикоз. Ноготь истончается, разрушается, а под ним обнажается ороговевшая кожа.

Онихомикоз в результате поражения плесневыми грибками.Обычно развивается не самостоятельно, а на фоне других заболеваний ногтей. При этом ноготь может приобретать черный, коричневый, желтый, зеленый цвет. Часто развиваются паронихии – осложнение в виде гнойного воспаления околоногтевого ложа.

Неосложненный грибок ногтей лечится медикаментозно с использованием противомикозных таблеток, мазей и специализированных растворов. В качестве действующего вещества мазей используются: нафтифин, циклопирокс. По назначению врача и при лабораторном подтверждении грибкового характера поражения могут использоваться таблетки для системного лечения.В запущенных случаях может потребоваться удаление пораженных тканей.медикаментознотаблетокмазейнафтифин Лечение онихомикозов является длительным (от 3 месяцев до года), в том числе из-за того, что инфекция сохраняется внутри ногтя и требуется дождаться полного его обновления.