Выполнила : Шарипова И. Р.
это дегенеративно - дистрофическое заболевание суставов с первичной дегенерацией суставного хряща, с последующими изменениями суставной поверхности и развитием краевых остеофитов, что ведёт к деформации суставов.
Начало болезни незаметное, длительное с нарастанием симптомов без выраженных обострений. Боли в суставах механического типа, возникают при нагрузке на сустав, больше к вечеру, затихают в покое и ночью.
« Стартовые » боли в суставах, появляющиеся при первых шагах больного, затем исчезающие и вновь возникающие при продолжающейся нагрузке. Могут быть признаком реактивного синовита. Развитие синовита сопровождается усилением боли, припухлостью сустава.
Ущемление кусочка некротизированного хряща между суставными поверхностями вызывают внезапную резкую боль при малейшем движении в суставе, симптом « блокады сустава ». Крепитация при движениях в суставе. Грубый хруст.
Стойкая деформация суставов, обусловленная костными изменениями, т. е. остеофитозом
1. Коксартроз Симптомы - Боли механического характера в области сустава ( возникают при ходьбе и стихают в покое ). - Коксартроз в развёрнутой стадии характеризуется атрофией мышц, вынужденным положением, наклоном таза в сторону больного сустава, что ведёт к хроническому болевому синдрому в спине и пояснице, нарушению осанки. - Изменение походки : прихрамывание на больную ногу. При двустороннем коксартрозе развивается « утиная походка » ( переваливание туловища ). Рентгенологически патологический процесс начинается с сужения суставной щели и появления костных разрастаний, затем головка бедра сплющивается, что ведет к укорочению конечности. Течение коксартроза постоянно прогрессирующее.
Гонартроз Симптомы - Боли механического характера ( возникают при ходьбе и проходят в покое ) по передней или внутренней поверхности сустава, утренняя скованность в пределах 30 минут. - Ощущение подкашивания ног - Местная болезненность за счёт уплотнения сумки сустава - Атрофия мышц бедра На рентгенограмме обнаруживают заострение и вытягивание межмыщелкового возвышения, сужение суставной щели, обильные остеофиты.
Деформирующий остеоартроз дистальных межфаланговых суставов ( узелки Гебердена ) костные краевые остеофиты величиной с горошину на I-III пальцах кисти на тыльно - боковой поверхности сустава. Чаще начинаются с воспаления ( боль ), затем уплотнение, узурпация ( боль прошла ). Деформирующий остеоартроз проксимальных межфаланговых суставов ( узелки Бушара ) остеофиты расположены на боковой поверхности суставов, в результате палец приобретает веретёнообразную форму.
Полиостеоартроз ( артрозная болезнь ) нередкий вариант деформирующего остеоартроза с множественным поражением периферических и межпозвонковых суставов. Первичный полиостеоартроз ( болезнь Келлгрена ) был описан в 1952 году английскими учёными J. Kellgren и R. Moore. Поражение, как правило, симметричное. В основе лежит генерализованная хондропатия плюс слабость связочного аппарата. Среди проявлений : - Поражение межпозвонкового хряща – дископатии. - Множественные поражения сухожилий в области их прикрепления к кости.