Радионуклиидная диагностика

Радионуклидные диагностика это метод визуализации функционального и, отчасти, анатомического состояния органов и тканей, при помощи излучения, полученного от введенного внутрь радио фармацевтического препарата (РФП). Таким образом, отличие радионуклидной диагностики от остальных методов лучевой диагностики состоит в том, что для визуализации используется не проходящее через тело (трансмиссионное) пациента (рентгеновские методы) и не отраженное от тканей (ультразвуковые методы), а исходящее изнутри (эмиссионное) излучение.

Анри Беккерель – открыл явление естественной радиоактивности. Показал, что некоторые химические элементы способны испускать «невидимые лучи», которые засвечивают рентгеновскую пластину так же, как и рентгеновские лучи.

Требования к РФП Радиофармацевтический препарат введенный внутрь организма должен обладать следующими свойствами: 1. Тропностью (сродством) к исследуемому органу или ткани (например, участие в метаболизме исследуемой ткани). 2. Наличие радиоактивной метки, позволяющей определить динамику и количество накопившегося РФП с помощью внешнего датчика. 3. Низкая радиотоксичность, от которой зависит лучевая нагрузка на пациента. 4. Относительно короткий период полураспада. Наиболее часто используют короткоживущий радионуклид технеция.

Виды радионуклидных исследований Визуализация органов (получение радионуклидных изображений); Измерение накопления радиофармацевтических препаратов в организме; Измерение радиоактивности проб жидкостей и тканей человека.

Визуализация органа Визуализация органов проводится в сцинтилляционной камере (гамма- камере). Используется с целью ранней диагностики сердечно-сосудистых, онкологических и прочих заболеваний. Процедура позволяет исследовать топографию органа, обнаружить функциональные, морфологические и метаболические нарушения. Сканирование так же отображает распределение радиофармацевтических препаратов в органе, позволяя определить его величину, топографию, наличие патологии. Однако метод не дает возможности проанализировать функциональные нарушения.

Измерение накопления РФП Измерение накопления РФП в организме и его выведения, проводится для определения функциональности органа. Измерение проводят с помощью радиографии и радиометрии. Радиометрия показывает величину накопления РФП в интересующем органе. Типичным примером такого вида исследования является исследование функции щитовидной железы, а именно накопленного в ней радиоактивного йода. Информация, которую получают с помощью радиографии, дает примерно такие же сведения, как сцинтиграфия, но точность исследования ниже. Основное преимущество метода – это сравнительно невысокая его стоимость.

Измерение радиоактивности биологических проб Под биологическими пробами подразумеваются кровь, моча, цереброспинальная жидкость, фекалии и прочие производные систем кроветворения, пищеварения и мочевыделения и др. Для проведения исследования пациенту вводят РФП, который попадает в ту или иную биологическую среду. На основании особенностей всасывания препарата делаются заключения. Подобным методом, к примеру, исследуется всасываемость меченых радиоактивных жиров в кишечнике.

Типы радионуклидного исследования Все радионуклидные исследования разделяют на динамические и статические. Динамические исследования проводят с целью изучения динамики распределения РФП в том или ином органе. Они состоят из плоскостных сцинтиграмм в течение определенного времени после в/в инъекции РФП. Затем с помощью компьютерных программ производят обработку данных и построение кривых распределения РФП. К динамическим методам прибегают, когда нужно оценить работу органов: - при диагностике заболеваний сердца, печени, почек, желчного, легких; - выявление степени функциональных нарушений органов; - выявление степени сохранности органа и его функции.

Статические исследования применяют для оценки пространственного распределения РФП в теле больного или в каком-либо органе. Рассчитывают накопление препарата в тканях, сравнивают в различных участках органов. К статическим методам прибегают: - при определении объема и степени поражения органа или ткани; - при определении местоположения органов (при пороках развития); - при выявлении объемных новообразований (опухолей, нагноений, кист).

Основные преимущества радионуклидной диагностики Физиологичность исследований; Высокая информативность; Отсутствие травматичности; Отсутствие осложнений; Быстрота исследований;

Недостатки Низкое пространственное разрешение

Показания Выявление злокачественных новообразований различных органов и тканей; Поиск метастазов первичной опухоли; Поиск очагов инфекции при лихорадках неясного генеза; Определение уровня нарушения оттока лимфы при различных заболеваниях и травмах.

Противопоказания Беременным женщинам; Женщинам в период лактации; При менструации.