«Периоперационная коррекция дисбиоза толстой кишки у больных колоректальным раком»

Термином «колоректальный рак» (синоним – рак толстой кишки) обозначают эпителиальные злокачественные опухоли ободочной и прямой кишки.рак Среди злокачественных новообразований желудочно- кишечного тракта КРР по частоте выявления занимает 2-3 место

послеоперационная реабилитация функций кишечника развитие синдрома кишечной недостаточности

патологический симптомокомплекс, характеризующийся в первую очередь угнетением двигательной активности, затем секреторной, переваривающей и всасывательной функций кишечника, выраженным эндотоксикозом, нарушением кишечного барьера и бактериальной транслокацией

У 75% больных КРР в содержимом толстой кишки присутствует УПМ в высокой концентрации, что является существенным нарушением микробиоценоза, причастного к возникновению осложнений.

исследование основано на результатах обследования и лечения 180 больных КРР, оперированных в плановом порядке. Среди 180 больных было 129 мужчин (71,7%) и 51 женщина (28,3%). Средний возраст 72,6±0,9 лет. I стадия КРР диагностирована у 4 пациентов (2,2%), II стадия – у 94 пациентов (52,2%), III стадия у 69 больных (38,3 %), IV – у 13 больных (7,2%).

Наименование групп, количество больных Виды коррекции микро экологических нарушений Основная (n=60) Селективная деконтаминация толстой кишки перед операцией, пробиотик, пребиотик после операции Контрольная (n=60) Коррекция микро экологического дисбаланса не проводилась Группа сравнения 1 (n=20)Пребиотик пектин Группа сравнения 2 (n=20) Пробиотик бифидумбактерин форте или пробифор Группа сравнения 3 (n=20)Комбинация пробиотика и пребиотика

в предоперационном периоде на фоне проведения оздоравливающего курса пектинотерапии осуществляли селективную деконтаминацию УПМ антибактериальными средствами с последующим приемом пребиотика пектина и заселением кишечника после операции бифидобактериями с помощью сорбированных пробиотиков. За счет подобранных доз и режима введения лекарственных средств способ обеспечивал ликвидацию дисбактериоза с восстановлением нормального микробиоценоза толстой кишки и комплексное восстановление моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта

Антибактериальное действие пектина на УПМ, вызывающих острые кишечные инфекции (протей, псевдомонады, клебсиеллы, стафилококки и дрожжеподобные грибы рода Candida)

Результаты ультразвукового исследования показали, что в основной группе больных свидетельствуют о том, что ПДКН как начальная стадия СКН не была зарегистрирована ни в одном случае Сравнительный анализ показателей восстановления моторно-эвакуаторной функции ЖКТ после оперативного вмешательства у больных основной группы и в группе контроля убедительно показал, что в основной группе больных восстановление происходило достоверно быстрее, чем у больных контрольной группы, причем статистически достоверные различия зарегистрированы по всем девяти исследуемым признакам

В ходе реализации разработанного способа коррекции дисбиоза содержимого толстого кишечника у больных КРР впервые были установлены два важных, связанных между собой, положительных эффекта от устранения нарушенного микробиологического дисбаланса 1. восстановление нарушенного микробиоценоза в содержимом толстой кишки 2. эффект раннего восстановления моторно- эвакуационной функции ЖКТ