Первичная хирургическая обработка в Офтальмологии Студент: Норкулов Жасурбек гр 464

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ И ЛЕЧЕНИЕ Специализированная офтальмологическая помощь оказывается срочно в любое время суток в глазном травматологическом центре, который есть в каждом областном центре В объем специализированной офтальмологической помощи входит уточнения диагноза выявления и рентген локализация и удаления внутриглазных инородных тел и проведения первичной хирургической обработки раны.первичной хирургической обработки раны

Проникающие склеральное ранение с внедрением инородного тела

ПХО глазного яблоко В понятие хирургической обработки проникающих ран глазного яблока входит вправление или отсечения выпавших в рану внутренних оболочек глаза и стекловидного тела, хирургическое закрытие раны путем наложения швов, склеивания ее при помощи цианокрилатного клея или покрытием раны конъюнктивой, удаление внутриглазных инородных тел и удаление травматической катаракты при травмировании хрусталика с разрывом его капсулы.+внутриглазных инородных тел травматической катаракты

ПРОНИКАЮЩАЯ РАНА ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА С ИНОРОДНЫМ ТЕЛОМ Ревизия раны и ее первичная хирургическая обработка (раны роговицы и склеры, блокирование разрывов сетчатки (крио-, лазеркоагуляция, пломбирование), удаление инородного тела, удаление травматической катаракты - имплантация искусственного хрусталика. В тяжелых случаях решить вопрос энуклеации глаза в течении 7-14 дней.

Если при проникающем ранении роговицы травмирован хрусталик и большая часть его помутнела, а часть катарактальных масс в связи с набуханием выпала в переднюю камеру, то их необходимо полностью удалить, что будет способствовать лучшему заживлению раны и уменьшению факотоксического воспаления, а также предупредит возможность повышения внутриглазного давления в связи с набуханием катарактальных масс.проникающем ранении Хирургическое закрытие раны производится путем наложения швов. Как шовный материал применяется шелк, капрон, нейлон, супрамид и другие толщиной В зависимости от характера раны швы накладывают одиночные или непрерывные.

Во время хирургической обработки раны удаляют также и внутриглазные инородные тела. Различают три пути удаления внутриглазных инородных тел: диасклеральный, передний и прямой. Большинство внутриглазных инородных тел удаляются из глаза диасклеральным путем при помощи магнита. При их удалении таким путем используют данные расчетов рентген локализации.+рентген локализации Прямым путем удаляют инородные тела, которые застряли в больших зияющих ранах. Передним путем удаляют инородные тела, которые находятся в переднем отделе глазного яблока (передней камере, радужке, хрусталике.

Хирургическая обработка раны глазного яблока проводится под местной анестезией с предварительной премедикацией. Чувствительным больным и детям хирургическая обработка проводится под нейролептаналгезией. После хирургической обработки раны субконъюнктивальное вводят антибиотик, накладывают бинокулярную повязку и в лежачем положении на спине больного каталкой отвозят в палату. С бинокулярной повязкой он должен находиться до 5 дней, а на постельном режиме до 10 дней в зависимости от тяжести пропускающего ранения

Перевязка Перевязки делают в палате в лежачем положении потерпевшего. В конъюнктивальный мешок закапывают антибактериальные капли, мидриатики, кортикостероиды. Антибиотики вводят под конъюнктиву или парабульбарно 1-2 раза в день. В инъекциях и внутрь назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты с целью предупреждения возможных гнойных осложнений конъюнктивальный мешок

Спасибо за внимание