КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ И СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ СРС На тему : « Патологическая анатомия неврогенных ком ». Выполнила : ст ОМФ Уристенова А. К. Проверила : преподаватель Котов Е. А. Караганда 2013 г

План Определение комы Изменения нейроцитов при комах Изменений нейроглии при комах Исходы дистрофических изменений нейроглии и нейроцитов при коме Стадии отека - набухания головного мозга Морфологические изменения нервной ткани при отеке и набухании головного мозга Заключение Список литературы

Кома – это тяжелое, остро развивающееся патологическое состояние, которое характеризуется прогрессирующим угнетением деятельности центральной нервной системы с утратой сознания, нарастающим расстройство кровообращения. Понятие « кома » в узком смысле означает значительную степень угнетения работы ЦНС, тяжелее которой является уже только смерть мозга. Для комы характерна полная потеря сознания, арефлексия – отсутствие всех или одного рефлекса, расстройства регуляции функций жизнеобеспечения.

Изменения нейроцитов при комах Нарушение гомеостаза нейроцитов отражается прежде всего на процессах поляризации мембран, формировании клеточных потенциалов, что приводит к блокаде рецепторов, нарушению образования медиаторов, дефектным связям между нейронами.

Изменений нейроглии при комах Процессы проявляются выпадением или угнетением функции структур ЦНС, вовлеченных в патологический процесс. Увеличение количества данных расстройств обычно сопровождается деградацией субклеточных структур и серьезными свойств клеток.

Исходы дистрофических изменений нейроглии и нейроцитов при коме признаки набухания головного мозга отек его оболочек увеличение жидкости в подпаутинном пространстве расширение периваскулярных пространств неравномерное кровенаполнение головного мозга нередко с участками просветления в коре точечные кровоизлияния хроматолиз вакуолизация

Стадии отека и набухания головного мозга Выделяют 3 стадии : начальную, выраженного отека, исход. Начальная стадия характеризуется эуцефалическими реакциями в виде повторных судорог с нарастающим тоническим компонентом и нарушением сознания до степени сомнолентности или сопора.

Стадия выраженного протекает в виде судорожного статуса и нарастающей мозговой комы. Прогностический неблагоприятны тонические судороги декортикационного или децеребрационного типа, а также углубление мозговой комы до полного угнетения рефлекторной деятельности.

Стадия исхода весьма разнообразна. Наиболее тяжело протекающий может закончиться летальным исходом или стойким церебральным дефектом органического характера. Формы средней и легкой выраженности заканчиваются выздоровлением без остаточных явлений.

Патологоанатомически отмечаются полнокровие мозга, сглаженность мозговых извилин, смазанность рисунка белого и серого вещества, диапедезные геморрагии, особенно в области ретикулярной формации мозгового ствола и стенок III и IV желудочков.

Морфологические изменения нервной ткани при отеке и набухании головного мозга Макроскопически отек и набухание головного мозга характеризуются рядом признаков : влажностью и помутнением поверхности, увеличением объема, повышенной дряблостью мозгового вещества, имеющего желтовато - розовую окраску, нечеткостью границ между серым и белым веществом

Заключение Отек и набухание головного мозга увеличение объема головного мозга в результате своеобразного нарушения водно - солевого обмена. Кома не является самостоятельным заболеванием ; она возникает либо как осложнение ряда заболеваний, сопровождающихся значительными изменениями условий функционирования ц. н. с., либо как проявление первичного повреждения структур головного мозга ( например, при тяжелой черепно - мозговой травме ).

Список литературы : php html mozga.shtml Патологическая анатомия. Курс лекций : Учебное пос. ( Под ред. В. В. Серова, М. А. Пальцева.- М.: Медицина, с.: ил.-( Учеб. лит. для студ. мед. вузов ). Пальцев М. А., Аничков Н. Н. Патологическая анатомия : Учебник. Том 1, 2. М.: Медицина,2001. Абдуллахождаева М. С. Основы патологии человека. - Ташкент, – 300 с.