Острый коронарный синдром.

Острый коронарный синдром - - это любая группа клинических признаков или симптомов, позволяющих предположить острый инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию.

Формы : Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST он отражает наличие острой полной окклюзии коронарной артерии. При остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST в большинстве случаев в дальнейшем развивается крупноочаговый ИМ. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST – У больных обычно диагностируют нестабильную стенокардию или мелкоочаговый ИМ.

Факторы риска : Наследственность ; Высокий уровень холестерина в крови ; Злоупотребление табаком ; Ожирение ; Артериальная гипертензия ; СД ; Гиподинамия ; Чрезмерное потребление жирной пищи ; Частые стрессы ; Мужской пол ; Пожилой возраст ( риск заболеть возрастает с возрастом, особенно после 40 лет ).

Причины : атеросклероз коронарных артерий хроническое заболевание, характеризующееся уплотнением и потерей эластичности стенок артерий, сужением их просвета за счет так называемых атеросклеротических бляшек с последующим нарушением кровоснабжения сердца ; тромбоз коронарных артерий, происходящий при отрыве атеросклеротической бляшки, которая может находиться в любом сосуде организма, и перенесения ее с током крови в коронарную артерию.

Симптомы острого коронарного синдрома : Основным симптомом острого коронарного синдрома является боль : по характеру – сжимающая или давящая, нередко ощущается чувство тяжести или нехватки воздуха ; локализация боли – за грудиной или в предсердечной области, то есть по левому краю грудины ; боль отдает в левую руку, левое плечо либо в обе руки, область шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область ; чаще боль возникает после физической нагрузки или стресса ; длительность – более 10 минут ; после приема нитроглицерина боль не проходит.

Кожные покровы становятся очень бледными, выступает холодный липкий пот. Обморочные состояния. Нарушения сердечного ритма, нарушения дыхания с одышкой или болями в животе ( иногда возникают ).

Диагностика : Физикальное обследование. Инструментальное обследование.