Классификация ХВН (варикоз и ПТФБ) по CEAP

Врожденная слабость стенок вен Беременность, гормональные нарушения Расширение просвета вен Функциональная несостоятельность клапанов Венозная гипертензия в поверхностных венах Недостаточность клапанов перфорантных вен Нарушении микроциркуляции Отеки пигментация Трофическая язва

Стадии течения ХВН Стадия Проявления 0 выраженных проявлений ХВН еще нет, имеют место пред болевые ощущения (дискомфорт, усталость к вечеру, быстрая утомляемость, распирание, жжение), незначительная отёчность ног к вечеру Iнезначительно выраженные болевые ощущения (в т.ч. ночные судороги в икроножных мышцах), телеангиэктазии, увеличенные одиночные вены (длиной до 5 см) IIвыраженные болевые ощущения, отечность, появление варикозных узлов или множества расширенных вен (протяженностью более 5 см) IIIк вышеперечисленным симптомам присоединяются гиперпигментация отдельных участков кожи по ходу варикозно измененных вен (начальные признаки трофических нарушений) IVна фоне имеющихся признаков ХВН появляются выраженные трофические нарушения (трофические язвы) 20 Divisione Internazio nale

Эпидемиология ХВН 25% населения страдают ХВН (35 млн чел.) ХВН наблюдается у % мужчин и у % женщин У 5,25 млн чел. – трофические венозные язвы 70% всех трофических язв на ногах – по причине ХВН (по причине диабета – около 30%) ХВН имеется у 40-60% лиц трудоспособного возраста 21 Divisione Internazio nale

Факторы риска развития ХВН Женский пол Особенности труда (длительное стояние на ногах, сидячая работа и т.п.) Избыточный вес Многократные беременности Наследственная предрасположенность. Состояния и заболевания, приводящие к повышению внутрибрюшного давления (тяжелая физическая работа, занятия силовыми видами спорта, хронические болезни дыхательных путей, запоры и др.) Постоянные травмы ног (у спортсменов, рабочих и др.) Гормональная контрацепция 22 Divisione Internazio nale

Симптомы варикозной болезни 23 Divisione Internazio nale Тяжесть в ногах Паукообразные вены (телеангиэктазии) Варикозная извитость вен Варикозная экзема, склерозирование кожи Гиперпигментация Трофическая язва Кровотечение из варикозной вены