Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан мемлекеттік медицина университеті Факультет: Стоматология Дисциплина: Ішкі аурулар Курс: 3 Топ: 304 Тақырып: Ішкі аурулар патологиясында жедел жәрдем және шұғыл көмек көрсетуге арналған стоматологиялық кабинетті жабдықтау. Орындаған: Асқар Ажар. Тексерген: Жаманкулова Д.Г.

Кіріспе Негізгі бөлім: 1. Стоматологиялық кабинетті ұйымдастыру 2. Негізгі қойылатын талаптар мен қауіпсіздік ережелері Қорытынды

Стоматологиялық ауруларды біріншілік алтын-алу әр түрлі жағдайларды талап ететін әр түрлі әдістермен жүргізіледі. Популяциялық алтын-алу медициналық мекеме қабырғасынан тыс әкімшілік-техникалық деңгейде ұйымдастырылады. Топтық алтын-алудың шаралары (мысалы, ауыз қуысы гигиенасының сабағы) қарапайым мектеп ғимараттарында, клубтарда және тіпті ашық алаңдарда жүргізуге болады. Бірқатар арнайы процедуралар (соның ішінде инвазивті) кірейтін жеке кеңестік алтын-алу медициналық мекемелерде жүзеге асырылады. Минимальды физикалық күш кезінде максимальды өнімділікпен және бұл кезде қабылдаудың барлық қатысушыларына толық техникалық, химиялық және инфекциялық қауіпсіздігі кепілімен қызметкердің жұмысын қамтамасыз ету үшін жұмысшы орынды рациональны ұйымдастыру принциптерін қолдану қажет, олар өз кезегінде қатаң санитарлы нормативтерге сәйкес келеді.

Стоматологиялық емханаларды персоналға және тұрғындарға максимум ыңғайлылықтар жасайтын бөлек типтік ғимараттарға орналастырған жөн. Емхананы тұрғын үй және қоғамдық ғимараттардың 1-2 қабаттарында орналастыру рұқсат етіледі; стоматологиялық кабинеттерді үй астындағы дай төледе орналастыру тыйым салынған. Негізгі ғимарат – бір стоматологиялық креслада жұмыс үшін қажет 14 м 2 минимальны ауданы бар емдік-алтын-алу кабинеті. Әрбір қосымша кресланы орналастыру үшін кабинеттің ауданын 7 м 2 -қа; әмбебап қондырғысы бар кресла үшін – 10 м 2 -қа үлкейту қажет. Кабинеттің биіктігі 3,3 м-ден кем емс, тереңдігі – 6 м- ден аспауы қажет. Кабинеттерде стоматологиялық креслалар 1 немсе 2 қатарға жарығы бар қабырғаға параллельді орналастырылады. Бір қатарлы орналастыру жақсырақ, өйткені екінші қатарда жарықтану 3- 4 эссе төмендейді, бұл жасанды жарықты үнемі пайдалануды талап етеді және тері мен кілегей қабықтың түстерін ажыратуды қиындатады. Егер клиник ада 4 немсе одна жоғары креслалар бокса, материалдар мен құралдарды залалсыздандыру үшін ауданы 8 м 2 бөлек бөлме талап етіледі. Қабылдауды күтуге арналған ғимарат бір колушіге 1,2 м 2 эссебінен жоспарланады.

Стоматологиялық бөлімнің барлық ғимараттарында табиғи жарық болуы қажет. Жұмыс орнында жарықтың айтарлықтай өзгерістерін жасайтын тіке күн сәулесінің жағымсыз әсерін алтын-алу үшін және терезелердің қызып кетуін болдыртпау үшін солтүстік, солтүстік- шығыс немсе солтүстік-батысқа бағдарлану ұсынылады. Кабинеттерде жарық коэффициенті 1:4-1:5 құрайды; жарықтану коэффициенті – 1,5%–дан кем емс. Барлық стоматологиялық кабинеттерде жалпы жасанды жарық жұмысшы беткейлерде люминесцентті лампалар кезінде 500 лк, қызу лампалар кезінде лк-ға тең жеткілікті жарықты қамтамасыз етуі қажет. Бұған қосымша әрбір стоматологиялық креслада жергілікті жарық светильниктері орналосады. Олардан жарық ағымы жіңішке, концентрирленген, ауыз қуысына бағытталған, жұмыс үшін лк жарықтану қажет.

Температура және ауаның ылғал дәрежесі белгіленген нормадан аспауы қажет: 20 0 С және 40-60%. Стоматологиялық кабинеттерде ауаның гигиеналық жағдайын ұстап тұру үшін орталықтандырылған колу- сору желдеткіші болуы қажет (ауа алмазу – колуі бойынша 1 сағатта 2 рейт, сору бойынша 3 рейт). Кабинетте жасанды желдеткіштің болуына қарамастан форточкалар немсе фрамугалар болуы қажет, оларды жұмыс күні аралығында жүйелі түрде ашу қажет. Ауаның сауықтыруын бактерицидті лампалар көмегімен жүзеге асырған жөн.

Кеңселік алтын-алу барысында бірнеше ұйымдастырушылық сатыларды ажыратады, олардың әрқайсысы жұмыстың сәйкес жағдайларын талап етеді: науқаспен алтын-ала әңгімелесу; стоматологиялық тексеру; алтын-алу процедура ларын өткізу; науқасты үйдегі процедураларды өткізу әдістемсіне үйрейту.

Науқасты стоматологиялық клиникалық тексеру және кеңселік алтын-алу процедура лары арнайы жабдықталған жұмысшы зонда жүргізіледі. Алдын- алу көмегі стоматологиялық қызметтің тұрғындарға ең қолайлы, бірінші бөлімі рейтінде қарастырылады. Стоматологиялық көмек бүгінде су- және электрожабдықталуының, канализацияның сәйкес деңгейін талап ететін қымбат бағалы жабдыққа негізделетіні белгілі. ДДҰ стоматологиялық шаралардың біріншілік алтын-алуының тұрғындарға максимальды жақындауын талап етеді, бұл көп жағдайда техникалық жабдықталудың рациональны шектелуі жағдайында ғана жүзеге осады.

Қауіпсіздік техникасының ережелері Электрлік жабдықта қауіпсіздік техникасы оның жер қосылуын талап етеді, оған емдік мекеменің қауіпсіздік техникасы бойынша инженері немсе басқарма жауапты болады. Науқаспен жұмысты бастамас бұрын қондырғыны желіге қосып, оның барлық агрегаттарының жұмыс қабілеттілігін тексеру қажет. Күйген резина немсе пластмассаның, түтіннің иіс пайда болған кезде қондырғыны электр желісінен дереву сөндіру қажет. Жұмысты аяқтаған кезде қондырғының жұмыс істейтін агрегаттарын сөндіру қажет. Бормашинаны қолданумен жұмысты бастамас бұрын механикалық байланыстардың беріктігін бақылау қажет, соның ішінде ұштықтың ротациялық щетка наң, бордың және т.б. бекітілуін: егерь щетка ұштықтың басы на еркін кірсе немсе жұмыс кезінде шығып кетсе, онда аспирация немсе науқастың щетка на жұтуын алтын-алу үшін жұмысты дереву тоқтатады. Жұмыс барысында қызып кету және термиялық күйікті алтын-алу үшін ұштықтың температура сын қадағалау қажет. Қондырғы немсе ұштықтың жұмысында бөгде дыбыстар, құралдардың айналуы кезінде тоқтап қалуы пайда болған кезде жұмысты тоқтату қажет. Айналуды ашық шнурлардың көмегімен берейтін қатты шлангысы бар қондырғыларда жұмыс кезінде шаштың машинаға оралу қаупі пайда болады, сондықтан қызметкер медициналық бас киімде жұмыс істеу қажет.

Фармакологиялық алтын-алу препараттарын және биоактивті заттарды қолданған кезде науқасты улан-удэ сақтау қажет, ол үшін препараттардың бөлек, науқасқа қол жетпейтін жердь сақталуын қадағалау, препараттардың және олардың байланысының мөлшерін дәл таңдау қажет. Жергілікті алтын-алу процедура ларын орындаған кезде науқасты қалдыруға болмайды: науқастар аппликация үшін немсе шаю үшін ауыз қуысына енгізілген препараттарды жұтпауын қадағалау қажет. Инфекция ауа-тамшылы, қатынасты, оральды-фекальды және парентеральды жолдармен берілуі мүмкін екені белгілі. Стоматологияда инфекцияның бір адамант басқа адамға барлық берілу жолдары мүмкін: жұқтырылған құралдар арқылы, ауамен, жеке қатынас кезінде, қан арқылы, жұқтырылған тағам және су арқылы. Инфицирленудің алтын-алуы үшін инфекцияның барлық аталған таралу жолдарын бақылауда ұстау қажет. Алдын-алу қабылдауында инфекция көзі науқас та, персонал да болуы мүмкін екенін есте сақтау қажет. Фармакологиялық алтын-алу препараттарын және биоактивті заттарды қолданған кезде науқасты улан-удэ сақтау қажет, ол үшін препараттардың бөлек, науқасқа қол жетпейтін жердь сақталуын қадағалау, препараттардың және олардың байланысының мөлшерін дәл таңдау қажет. Жергілікті алтын-алу процедура ларын орындаған кезде науқасты қалдыруға болмайды: науқастар аппликация үшін немсе шаю үшін ауыз қуысына енгізілген препараттарды жұтпауын қадағалау қажет. Инфекция ауа-тамшылы, қатынасты, оральды-фекальды және парентеральды жолдармен берілуі мүмкін екені белгілі. Стоматологияда инфекцияның бір адамант басқа адамға барлық берілу жолдары мүмкін: жұқтырылған құралдар арқылы, ауамен, жеке қатынас кезінде, қан арқылы, жұқтырылған тағам және су арқылы. Инфицирленудің алтын-алуы үшін инфекцияның барлық аталған таралу жолдарын бақылауда ұстау қажет. Алдын-алу қабылдауында инфекция көзі науқас та, персонал да болуы мүмкін екенін есте сақтау қажет.

Минимальды физикалық күш кезінде максимальды өнімділікпен және бұл кезде қабылдаудың барлық қатысушыларына толық техникалық, химиялық және инфекциялық қауіпсіздігі кепілімен қызметкердің жұмысын қамтамасыз ету үшін жұмысшы орынды рациональны ұйымдастыру принциптерін қолдану қажет, олар өз кезегінде қатаң санитарлы нормативтерге сәйкес келеді.