Тема: Хроническая почечная недостаточность у детей

ПоказательХПНОПН Определение Стойкое необратимое прогрессирующее нарушение гомеостатических функций почек (фильтрационной, концентрационной и эндокринной) вследствие постепенной гибели нефронов Внезапная потеря основных функций почек вследствие различных причин Начало Постепенное Острое Анамнез Подтверждение хронической природы болезни почек – продолжительная протеинурия, артериальная гипертония, задержка роста, рецидивирующая мочевая инфекция Острые заболевания: шок, ГУС, ДВС- синдром, опухоли и т.д. Семейный анамнез Гломерулярные заболевания, Чаще отсутствует синдром Альпорта, поликистоз или другие врожденные и наследственные заболевания

Данные объективного обследования Бледность и сухость кожных покровов, артериальная гипертония, патология глаз, задержка роста, деформация скелета, полидипсия и полиурия в начале с переходом в олигоурию и анурию с появлением отеков Олигоанурия, артериальная гипотония-гипертония, отеки Сердечная недостаточность Хроническая Острая Лабораторные показатели Анемия, гиперкреатининемия, гипокалиемия в начальных стадиях, затем гиперкалиемия, гипернатриемия, гипермагниемия, гиперфосфатемия, гипокальциемия, метаболический ацидоз, снижение скорости клубочковой фильтрации от 60 мл/мин. до 15 и менее в терминальную стадию Азотемия, гипонатриемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гиперфосфатемия, метаболический ацидоз

УЗИ обследование Уменьшение размеров почек Увеличение размеров почек, уплотнение паренхимы Рентгенологическое исследование костей Признаки остеодистрофииб\о Принцип терапии Замедление прогрессирования почечной недостаточности Восстановление диуреза