Пенициллины Действующий компонент : беталактамное кольцо МД : ингибирование синтеза клеточной стенки бактерий за счет угнетения транспептидаз и нарушения синтеза пептидогликана, формирующего клеточную стенку. Тип действия : бактерицидный
Природные пенициллины
1. Бензилпенициллин. 1. Бензилпенициллин. Пенициллин G. Бактерицидное действие. Умеренно широкий спектр действия : преимущественно на грамположительные и избирательно на грамотрицательные бактерии ( менингококки, гонококки, спирохеты ). Дозы : – терапевтические 1–2 млн ЕД 4 раза в сутки внутримышечно ; – высокие терапевтические 10–12 млн ЕД / сут, внутримышечно и внутривенно ; – мегадозы 300–400 тыс. ЕД / кг / сут внутримышечно и внутривенно ; Детям : 50–100 тыс. ЕД / кг / сут в 4 введения.
2. Феноксиметилпенициллин. 2. Феноксиметилпенициллин. Пенициллин V. Спектр действия аналогичен пенициллину, но принимается внутрь, т. к. кислотостоек. Высокие концентрации в крови не создаются. Дозы : внутрь 0,25–0,5 г 4 раза в сутки за 1 ч до еды. Детям : 20–40 мг / кг / сут в 2–3 приема. Показания : стрептококковая инфекция легкой и средней степени тяжести ( ангина, фарингит, долечивание « домашней » пневмонии ).
3. Пролонгированные препараты пенициллина : а ) бензатин пенициллин ; б ) его комбинации с бензилпенициллином бициллины. Бициллин -1. Дозы : 300–600 тыс. ЕД 1 раз в неделю или 1,2 млн ЕД 2 раза в месяц внутримышечно. Детям : 5–10 тыс. ЕД / кг 1 раз в неделю или 1,2 млн ЕД 2 раза в месяц внутримышечно. Бициллин -3. Дозы : 300 тыс. ЕД 1 раз в 3 дня или 600 тыс. ЕД каждые 6 дней внутримышечно. Бициллин -5. Дозы : 1,5 млн ЕД 1 раз в месяц внутримышечно. Детям : при массе тела более 30 кг 900 тыс.–1,2 млн ЕД 1 раз в месяц, менее 30 кг 600 тыс. ЕД 1 раз в месяц внутримышечно.