Московский Государственный Медико- Стоматологический Университет им.А.И.Евдокимова Кафедра: хирургия полости рта Презентация на тему: Лечение острого периостита Выполнили студентки 3 курса 41 группы Албакова Медина и Албакова Амина

Лучшие результаты лечения больных с острым гнойным периоститом челюстей дает комплексная терапия, когда своевременное хирургическое вмешательство сочетается с проведением лекарственной и физической терапии. Лишь в начальной стадии заболевания, при небольшой инфильтратции надкостницы альвеолярного отростка, допустимо консервативное лечение. Основным же лечебным мероприятием является оперативное вскрытие воспалительного очага и создание свободного оттока экссудата. Лечение

Для успешного проведения оперативного вмешательства необходимо добиться хорошего обезболивания тканей на месте будущего разреза. Чаще всего для этого применяют местное обезболивание – проводниковую и инфильтратционную анестезию. У больных с неуравновешенной нервной системой, у детей операция может проводиться под наркозом.

Разрез при периостите делают длиной 1,5-2,5 см, рассекая слизистую оболочку и надкостницу по переходной складке на всем протяжении инфильтрат. Для свободного оттока гнойного экссудата в него вводят на 1-2 суток ленточный дренаж. Одновременно со вскрытием поднадкостичного гнойника производят удаление зуба, послужившего источником инфекции, если дальнейшее сохранение его не целесообразно (сильно разрушена коронка, не проходимые корневые каналы и т.д.).

В остальных случаях зуб сохраняют. После купирования воспалительного процесса зуб подвергают эндодонтическому лечению и пломбированию. Удаление зуба не всегда можно выполнить одновременно при неудовлетворительном общем состоянии больного, эту операцию можно провести через несколько дней, когда острые воспалительные явления уменьшаются.

После хирургического вмешательства назначают 4-6 раз в день полоскания полости рта теплым ( о С) раствором калия перманганата (1:3000) или 1- 2% раствором бикарбоната натрия. Хороший лечебный эффект оказывают УВЧ, СВЧ, флюктуоризация, лучи гелий-неонового и инфракрасного лазера. Рассасыванию воспалительного инфильтратта способствует повязка по Дубровину.

В начальном периоде острого периостита, а также после хирургического вмешательства больным можно назначать пиразолоновые производные (анальгин, амидопирин), антигистаминные препараты (димедрол, супрастин), препараты кальция, витамины (особенно С). У ослабленных больных и при тяжелом течении процесса показано применение антибиотиков (оксациллин, доксициклин, линкомицин).

Для восстановления нарушенной функции мимических мышц при периостите верхней челюсти, а также сведении челюстей применяют специальный комплекс лечебной физкультуры

Спасибо за внимание!