Кыргызско- Российский Славянский университет Кыргызско- Российский Славянский университет Выполнила: Баатырбекова Ж

Захарьина Геда зоны при заболевании ЖКТ

Захарьина Геда зоны при заболевании ЖКТ План: Понятие, определения зоны Захарьина- Геда? 2. Способы выявления зон Захарьина – Геда Схема расположения зон Захарьина Геда

Захарьина Геда зоны (Г.А.Захарьин, отечественный терапевт, ; Н.Head, английский невролог, ; синоним зоны Геда) - ограниченные участки кожи (зоны), в которых при заболеваниях внутренних органов часто появляются отраженные боли, а также изменения чувствительности в виде болевой и температурной гиперестезии.

6 Возникновение этих зон связано с иррадиацией раздражения, получаемого от поражённого органа и проводимого через идущие от него нервные волокна на спинальные центры, в которых волокна заканчиваются. Возникающее возбуждение спинальных центров проявляется проецированием боли и гиперестезией в кожные области, которые иннервируются соответствующими этим центрам корешками. Напр., заболевание прямой кишки вызывает раздражение вегетативных волокон, оканчивающихся в области S2 – S4 сегментов; раздражение серого вещества этих сегментов проявляется проекцией болей и гиперестезией в кожные области, иннервируемые S2 – S4 корешками (это область промежности). Возникновение этих зон связано с иррадиацией раздражения, получаемого от поражённого органа и проводимого через идущие от него нервные волокна на спинальные центры, в которых волокна заканчиваются. Возникающее возбуждение спинальных центров проявляется проецированием боли и гиперестезией в кожные области, которые иннервируются соответствующими этим центрам корешками. Напр., заболевание прямой кишки вызывает раздражение вегетативных волокон, оканчивающихся в области S2 – S4 сегментов; раздражение серого вещества этих сегментов проявляется проекцией болей и гиперестезией в кожные области, иннервируемые S2 – S4 корешками (это область промежности).

Способы выявления зон Захарьина – Геда: Исследователь зажимает между большим и указательным пальцем и приподнимает кверху кожу и подкожную клетчатку в исследуемой области; при отсутствии патологии соответствующего внутреннего органа эта манипуляция безболезненна, при её наличии отмечается более или менее сильная боль.

Наносят лёгкий укол булавкой, заходят в область Захарьина – Геда, соответствующую поражённому органу, при этом возникает боль.

Прикасаются к коже в области Захарьина – Геда тёплой мокрой губкой или пробиркой с тёплой водой, при наличии патологии соответствующего органа отмечается боль и жжение.

пищевод D5-D8, в основном D5 Желудок, поджелудочная железа D7-D9, обычно с двух сторон Кишечник D9-D12, с двух сторон/только слева Печень С3-С4, D8-D10, справа Жёлчный пузырь D9-D12 (преимущественно), а также D5-D7 Топические соотношения между внутренними органами и сегментами кожной иннервации:

Зоны Захарьина – Геда при заболеваниях внутренних органов обнаруживаются и в области головы. Боли в лобно- носовой области соответствуют поражению верхушек лёгких, желудка, печени, устья аорты (соответствующие спинальные зоны: С3– С4); боли в средне глазничной области соответствуют поражению лёгких, сердца, восходящей аорты (D2 - D4); в лобно-височной области – поражению лёгких, и может быть, сердца (D5 - D6); в височной области - поражению нижних долей лёгких, сердца, кардиальной части желудка (D7); боли в теменной области ¾ поражению привратника и верхней части кишечника(D9); боли в затылочной области - поражению печени, толстой кишки, яичников, яичек, маточных труб, матки, мочевого пузыря (D10 - D12).

Устанавливая зоны болей и гиперестезии и сопоставляя их границы с имеющимися схемами зон Захарьина–Геда, можно сделать предположение о том, какой внутренний орган в данном случае поражён. Однако, показания больного субъективны, а гиперестезия одних и тех же зон может встречаться при заболеваниях разных органов. Большие затруднения вызывает т.н. генерализация висцеральных раздражений, отмеченная ещё Гедом и часто нарушающая строгость его схемы: боль может локализоваться в зоне, соответствующей другому органу (реперкуссия). В связи с этим метод является сугубо вспомогательным.