Тема 1. Медицинское право 1. Место ТГП в системе общественных и юридических наук. 2. Происхождения государства и права; 3. Понятие и признаки права; 4. Система права (норма права, структура); 5. Принципы и формы права (виды нормативно-правовых актов); 6. Методы правового регулирования; 7. Правоотношения (структура, основание); 8.Правонарушения, проступок, преступление (виды ответственности); 9.Понятие, признаки и функции государства; 10. Элементы форм государства (правления, режима, гос. устр.). Вспоминаем пройденное:
1.2 История медицинского права в России. «Церковный Устав» Ярослава Мудрого («Русская правда» конец X века) «Аптекарский приказ» - в XVI веке (1581 г.) В 1797 г. появилась «Инструкция о правах и обязанностях врачебных управ». Образование в 1918 году Народный Комиссариат здравоохранения (Наркомздрав) - первое в мире Министерство здравоохранения: 1) Декрет ВЦИК и СНК РСФСР от 1 декабря 1924 года "О профессиональной работе и правах медицинских работников"; 2) Постановление СНК СССР от 15 сентября 1937 года "О порядке проведения медицинских операций"; 3) Основы законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении 1969 года гг. - период активного правотворчества, перехода от ведомственных нормативных актов к гражданско-правовым, к регулированию профессиональной деятельности в здравоохранении.
1.2 Источники медицинского права В настоящее время правовая регламентация медицинской деятельности осуществляется: 1. Конституцией РФ (право на охрану здоровья и медицинскую помощь) - ст.ст (ст. ст. 2, 19, 20, 21, 37, 38, 39, 40, 42, 58 и др.). 2.УК; УПК; ГК; ГПК; КоАП Российской Федерации. 3. Наиболее значительным в области охраны здоровья населения России стало принятие «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан». 4. Федеральный закон от 28 июня 1991 г «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»; 5. Федеральный закон от 22 декабря 1992 г «О трансплантации органов и (или) тканей человека»; 6. Федеральный закон от 2 июля 1992 г «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»; 7. Федеральный закон от 9 июня 1993 г «О донорстве крови и ее компонентов»; 8. Федеральный закон от 30 марта 1995 г. 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»; 9. Федеральный закон от 22 июня 1998 г. 86-ФЗ «О лекарственных средствах»; 10. Федеральный закон от 8 января 1998 г. 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»; 11. Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; 12. Федеральный закон от 18 июня 2001 г. «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»; 13. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; 14. Федеральный закон от 2 января 2000 г. 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» 15. И т.д.
1)Постановление Правительства РФ от « О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей » 2)Постановление Правительства РФ от « Об утверждении перечня заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить (удочерить) ребенка, принять его под опеку (попечительство), взять в приемную или патронатную семью » 3)Постановление Правительства РФ от « Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации » 4)Постановление Правительства РФ от « Об утверждении Правил обеспечения медицинских, образовательных, научных и иных организаций донорской кровью и (или) ее компонентами в иных целях, кроме клинического использования » 5)Постановление Правительства РФ от « Об утверждении Положения о Всероссийской службе медицины катастроф » и т. д. Акты Правительства Российской Федерации: 1)Распоряжение Правительства РФ от р «Об утверждении комплекса мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи населению на основе государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» 2)Распоряжение Правительства РФ от р «О комплексе мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами до 2018 года» 1)Приказ Минздрава России от н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью» (зарегистрирован Минюстом России ) 2)Приказ Минздрава России от н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при брадиаритмиях» (зарегистрирован Минюстом России )
Клинические рекомендации утверждены на заседании исполкома профессиональной ассоциации детских врачей Союза педиатров России 1 июня 2016 г. В 2003 году были разработаны международные требования, по которым должны составляться национальные клинические рекомендации. Утверждены Минздравом России «Требования к разработке клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи». Клинические рекомендации утверждены на заседании исполкома профессиональной ассоциации детских врачей Союз педиатров России 1 июня 2016 г. 1. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с аллергическим ринитом 2. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с Атопическим дерматитом 3. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с Бронхолегочной дисплазией 4. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с болезнью Вильсона у детей 5. И т.д.
Международное законодательство в области медицинского права сводится к декларативным документам: 1. Женевская декларация 1948 г. и Хельсинская декларация 1964 г. Всемирной медицинской ассоциации; 2. Международный кодекс медицинской этики, принятый в 1949 г. 3-ей генеральной ассамблеей всемирной медицинской ассоциации, с последующими изменениями (последние изменения внесены в 1983 г.); 3. Декларация о политике в области охраны здоровья детей 1987 г. Международные медицинские организации: 1. Всемирная медицинская ассоциация. Российское медицинское общество – национальная медицинская организация Российской Федерации, представитель России во Всемирной Медицинской ассоциации (WMA). 2. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Действуя через бюро, расположенные в более чем 150 странах, сотрудники ВОЗ работают совместно с правительствами и другими партнерами. 3. Всемирная ассамблея здравоохранения. Является высшим органом ВОЗ. Ее ежегодные сессии проводятся в Женеве, Швейцария
Медицинское право - совокупность нормативных актов, определяющих организационные, структурные, общественные отношения при оказании любых мероприятий, связанных с медицинской помощью и охраной здоровья. Предмет медицинского права Принципы медицинского права Субъекты медицинских правоотношений Реализации медицинских правоотношений ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (глава 1, ст. 2) Здравоохранение (или охрана здоровья) Основные принципы охраны здоровья закреплены в главе 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Объекты медицинских правоотношений 1. здоровье 2. заболевание 3.информация
1.3 Права граждан, медицинских работников в сфере охраны здоровья Гл. 6, 7 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» Социальные права в области охраны здоровья Индивидуальные права Реализация прав пациента В первую очередь, каждый имеет право на охрану здоровья, которая обеспечивается: 1. охраной окружающей среды; 2. созданием безопасных и благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан; 3. производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества; 4.качественными, безопасными и доступными лекарственными препаратами; 5. оказанием доступной и качественной медицинской помощью. В России установлено, что медицинская помощь может быть оказана как в бесплатной форме, так и в форме платных медицинских услуг. Объем бесплатной медицинской помощи определяется Правительством РФ ежегодно (На сегодняшний день действует Постановление Правительства РФ от «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов») – глава 10 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Права медицинских работников. Правам и социальной поддержке медицинских работников посвящена глава 9 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан. Право на занятие профессиональной медицинской деятельностью, в том числе частной медицинской практикой. Осуществление медицинской (фармацевтической) деятельности с 2016 года С 1 января 2016 г. начался переходный период, в течение которого сертификат специалиста медицинского (фармацевтического) работника будет заменять свидетельство об аккредитации (Минздрав России привел разъяснения в Письме от N 16-5/10/ ) Сертификаты специалиста, выданные медицинским (фармацевтическим) работникам до 1 января 2016 г., действуют до истечения указанного в них срока. В 2016 г. к осуществлению медицинской (фармацевтической) деятельности по системе аккредитации специалистов допускаются лица, завершившие освоение основных образовательных программ высшего образования по специальностям "Стоматология" и "Фармация". В Письме обращено внимание, что сертификаты специалиста будут выдаваться лицам до 1 января 2021 г. включительно с учетом этапности перехода к системе аккредитации специалистов. Соответственно, право на осуществление медицинской (фармацевтической) деятельности по указанным сертификатам будет пролонгировано до 1 января 2026 г.
Врач получает диплом отправляется работать в первичное звено в качестве врачей общей врачебной практики (включая как терапевтов, так и педиатров ОВП) в поликлиниках и центральных районных больницах. На срок 3 года После чего врач, если у него возникнет такое желание, сможет поступить в ординатуру (2-5 лет). Процесс аккредитации (1 раз в 5 лет) занимались научной деятельностью в выбранной сфере - например, участвовали в работе международных конференций, публиковали научные работы и т.д.??? Сроки и этапы указанного перехода, а также категории лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов, определены Минздравом России в проекте приказа "Об утверждении этапов перехода к процедуре аккредитации специалистов". Лицензирование