Инсульт Выполнила студентка 2 курса лечебного факультета 23 группы Гаджиева Фатима Шамиловна Москва,2013

Нейрохирурги говорят, что если они в течении 3 часов успевают к жертве инсульта, то последствия приступа могут быть устранены. Трюк состоит в том, чтобы распознать и диагностировать инсульт и приступить к лечению в первые 3 часа – что, конечно, не просто.

Что же такое инсульт?

ИНСУЛЬТ (позднелат. insultus приступ) - острое нарушение кровообращения в головном мозге, вызывающее гибель мозговой ткани.

Различают

Симптоматика зависит от локализации, величины патологического очага, быстроты развития инсульта. При геморрагическом инсульте: внезапная потеря сознания, вплоть до комы, больной падает.

гиперемия лица пот на лбу, усиленная пульсация сосудов на шее, хриплое, громкое, клокочущее дыхание; АД высокое, пульс напряженный, редкий; иногда бывает рвота

Глазные яблоки часто отклонены в сторону очага поражения, реже в сторону, противоположную очагу; иногда отмечаются плавающие движения глазных яблок, расширение зрачка на стороне кровоизлияния. При обширном кровоизлиянии в головной мозг в здоровых конечностях наблюдаются непроизвольные движения, типа жестикуляции. При прорыве крови в желудочки мозга возникают тонические спазмы в нижних и верхних конечностях - горметония.

При ишемическом инсульте: нередко предшествуют преходящие нарушения мозгового кровообращения (повторяющиеся нарушения мозговых функций при них длятся не более одних суток). головная боль, головокружение пошатывание при ходьбе преходящая слабость или онемение конечностей обмороки, иногда боли в области сердца.

Параличи конечностей при ишемическом инсульте развиваются постепенно, чаще ночью во сне или утром. возникает кратковременная потеря сознания, однако сознание может и не нарушаться. Лицо больного бледное, пульс слабый, АД понижено, реже повышено, сердечная деятельность и дыхание ослаблены. Он характеризуется острым развитием с кратковременной потерей сознания, эпилептиформными судорожными припадками, головокружением, слабостью в конечностях, чаще в одной руке.

Существуют 4 шага к распознанию инсульта: 1. Попросите повторить за вами несложную фразу ( например, «На столе стоит ваза»).Если у человека инсульт, то фразу он повторит с трудом, запинаясь или, вообще не сможет этого сделать.

2. Попросите улыбнуться. Если возник инсульт, то улыбка будет кривой- уголки рта поднимаются вверх несимметрично ( один находится выше, а другой ниже. )

3. Попросите высунуть язык. В случае инсульта язык западает на одну из сторон, может быть кривым или иметь неправильную форму.

4. Попросите одновременно поднять обе руки. При инсульте руки поднимаются на разную высоту, одна рука движется медленнее другой.

Если у пострадавшего есть хотя бы 1 из выше перечисленных симптомов, немедленно вызовите скорую медицинскую помощь. В точности опишите диспетчеру симптомы, чтобы приехала специальная неврологическая бригада

А что делать до приезда скорой?

Немедленно начать проведение мероприятий по поддержанию жизненно важных функций организма: 1. Восстановление проходимости дыхательных путей, устранение западения языка- осуществляется тройной приём Сафара 1. запрокидывание головы 2. выдвижение нижней челюсти 3. открывание рта

2. Измерение АД (если есть тонометр) Считается, что при инсульте АД до /120 мм.рт.ст. не требует коррекции, кроме особых случаев при которых коррекция проводится специалистом.

3. Профилактика отёка мозга. Для уменьшения развития отека мозга, туловище и голову нужно приподнять на см.

4. При судорожном синдроме необходимо: Обеспечить условия, при которых пациент не прикусил бы себе язык- попытаться вставить между зубами свернутую, плотную ткань. Убрать предметы, о которые пациент может удариться. Придерживать голову пациента руками, по возможности чаще вытирать выделяющуюся изо рта пену.

Чего делать не следует: Перемещать пациента во время приступа Пытаться дать таблетки Приводить в чувство нашатырным спиртом

5. При необходимости немедленно начать проведение сердечно-лёгочной реанимации

Будьте внимательны. Быть может благодаря вам спасут чью то жизнь!