Карагандинский государственный медицинский университет Учебно-клинический (тренировочный) центр На тему: «Электротравма.» Выполнила: ст. Е-037 Кирпота Ирина Проверила: Екатерина Владимировна Караганда 2016 г.

План: Введение Этиология Классификация Клиническая картина Неотложная помощь Список используемой литературы.

Введение. Электротравма- поражение человека электрическим током, вызывающее глубокие функциональные изменения ЦНС, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, сочетающееся нередко с местным повреждением тканей.

Этиология Электричество подразделяют на техническое и атмосферное (удар молнией).

Основные варианты поражением техническим электричеством: При непосредственном контакте с проводником электрического тока; Поражение от «шагового напряжения» при касании земли вблизи лежащего на ней электропровода; Бесконтактно: при коротком замыкании в высоковольтной сети. Основные варианты поражения молнией: Сверхвысокое напряжение электрического тока; Ударная волна; Мощный световой импульс; Мощный звуковой импульс (гром).

Классификация I степень: потери сознания нет, кратковременные судорожные сокращения мышц. II степень: потеря сознания, судорожные сокращения мышц, сохранение функций сердца и дыхательной системы. III степень: потеря сознания, нарушение либо сердечной деятельности, либо дыхания (либо того и другого вместе). IV степень: клиническая либо биологическая смерть.

Клиническая картина. I степень (легкая)может не изменить общего состояния больного. Впервые минуты после травмы жалобы на боль в конечности. На коже могут быть видны метки тока или следы ожога, возбуждение (иногда оглушение), бледность и похолодание кожных покровов. Одышка, тахикардия, повышение АД.

II степень (средней тяжести)- пострадавший резко заторможен, возможно, развитие коматозного состояния, может сопровождаться моторным и речевым возбуждением. Отмечается снижение болевой и др. видов чувствительности, повышение или, чаще, понижение сухожильных рефлексов. Нарушение сердечного ритма ( ЭКГ- контроль). III степень (тяжелая) потеря сознания, нарушение дыхания и сердечной деятельности; возможны повреждения внутренних органов – разрывы легочных сосудов, очаговые некрозы паренхиматозных органов, отек легких и мозга, отслойка сетчатки.

2 степень Мужчина, которого ударила молния во время ловли рыбы. В руках держал удочку, сам находился в лодке, которая загорелась.

IV степень (крайне тяжелая)- развитие клинической смерти, вследствие фибрилляции желудочков или апноэ центрального происхождения. Паралич дыхательного центра, как и аритмии, тромбозы сосудов пораженных конечностей, иногда наступают не сразу, а в течение последующих 2-3 часов.

Электроожоги. Для электроожогов характерны «знаки тока»- плотный струп, повторяющий очертания кабеля. Электроожоги ограничены по площади, но всегда проникают на большую глубину. Выделяют 4 степени электроожогов: 1 степень- образуются электрощетки- участки коагуляции эпидермиса. 2 степень- происходит отслойка эпидермиса с образованием пузырей. 3 степень- коагуляция всей толщи дермы. 4 степень поражение дермы,сухожилий, мышц, сосудов, нервов, кости.

Неотложная помощь 1) Прекращение воздействия электрического тока на пострадавшего. 2) Уложить пострадавшего на спину и освободить от стесняющей одежды. 3) При остановке кровообращения- СЛР. 4) Пункция и катетеризация периферической вены. 5) Инфузия плазмозамещающего раствора с гепарином- 50 ЕД/кг. 6)Острая дыхательная недостаточность- показание к вспомогательной или искусственной вентиляции легких.

7) Судорожный синдром- Диазепам (седуксен, сибазон)- 0,2-0,3 мг/кг. Повторное введение в той же дозе через 5-10 минут. 8) На ожоговую поверхность наложить сухую асептическую повязку, ввести обезболивающие средства: -анальгин 50%-2 мл, в/в -баралгин 5 мл, в/в -наркотические анальгетики – при отсутствии угнетения дыхания.

Список используемой литературы Учебно-методическое пособие «Неотложные состояния при несчастных случаях» А. Р. Алпысова, Л. М. Матаева, А. Т. Курманова, А. А. Ешетова. Алматы Руководство по скорой медицинской помощи под ред. С. Ф. Багненко, А. Л. Верткина, А. Г. Мирощничеенко, М. Ш. Хубутин- ГЭОТАР- Медиа elektricheskim-tokom.html elektricheskim-tokom.html pomoshh-pri-elektrotravme.html pomoshh-pri-elektrotravme.html