Классификация ЗЧА Этиология ЗЧА Профилактика ЗЧА Методы лечения ЗЧА План

I. Аномалии величины челюстей: Макрогнатия (верхняя, нижняя, комбинированная); Микрогнатия (верхняя, нижняя, комбинированная); Асимметрия. Классификация ЗЧА

II. Аномалии положения челюстей в черепе: Прогнатия (верхняя, нижняя); Ретрогнатия (верхняя, нижняя); Асимметрия; Наклоны челюстей

III. Аномалии соотношения зубных дуг: Дистальный прикус; Мезиальный прикус; Чрезмерное резцовое перекрытие (горизонтальное, вертикальное); Глубокий прикус; Открытый прикус (передний, боковой); Перекрестный прикус (односторонний двух типов; двусторонний двух типов).

IV. Аномалии формы и величины зубных дуг: а) аномалии формы: Суженная зубная дуга (симметричная, или U- образная, V-образная, О-образная, седловидная; асимметричная); Уплощенная в переднем отделе (трапециевидная) зубная дуга; б) аномалии размеров: Увеличенная дуга; Уменьшенная дуга.

V. Аномалии отдельных зубов: Нарушение числа зубов (аадентия, гипоадентия, гиперон- адентия); Аномалии размеров и формы зубов (макроадентия, микро денди я, слившиеся зубы, конические или шиловидные зубы); Нарушения формирования зубов и их структуры (гипоплазия, дисплазия эмали, дентина); Нарушения прорезывания зубов (ретенированные зубы, сохранившиеся молочные зубы); Дистопия или наклоны отдельных зубов (вестибулярные, оральные, мезиальные, дистальные, высокое, низкое положение; диастема, тремы; транспозиция; тортоаномалии; тесное положение).

Зубочелюстные аномалии по данным различных авторов, встречаются у 50% детей и 30% подростков и взрослых. Аномалии зубочелюстной системы, не устраненные в детском возрасте, естественно, сохраняются и у взрослых. Клиническая картина аномалий прикуса у них сложнее, так как к основному страданию присоединяются потеря зубов, деформации зубных рядов и челюстей, функциональная перегрузка пародонта, вызванная нарушениями окклюзии

По наследству может передаваться количество и размеры зубов, размеры челюстей и других костей черепа. Это обуславливает сходство ребёнка и родителей. Например, по наследству может передаваться промежуток между зубами (диастема), отсутствие зачатков зубов (аадентия) или такой порок развития зубочелюстной системы, как расщелина нёба Наследственные

1. Нарушение течения беременности и состояния здоровья матери. Это могут быть вирусные заболевания; различная гинекологическая патология; падение или ушиб на 2-3 месяце беременности; приём антибиотиков, салицилатов, сульфаниламидов; недоедание беременной или несбалансированная диета; злоупотребление алкоголем и курение родителей; стрессовые ситуации у матери в первом триместре; профессиональные вредности (работа с лаками, красками, химическими реактивами) Причины развития аномалий ненаследственной природы:

2.ребёнка. Врождённые нарушения функции надпочечников, щитовидной железы, паращитовидных желёз, гипофиза. При своевременном лечении этой патологии возможна нормализация развития зубочелюстной системы Диспластические процессы. Они характеризуются отсутствием зачатков зубов или наличием сверхкомплектных зубов. Недоношенность. Рахит. В этом случае отмечается отставание роста челюстей, задержка прорезывания зубов и нарушение их минерализации. Заболевания органов дыхания. Мышечная дистония. Аномалии развития уздечек губ и языка. Заболевания зубов и челюстно-лицевой области. К сожалению, часто родители считают, что раз зубы временный, то не стоит их и лечить. Это ошибочное мнение. Хронический периодонтит временного зуба может привести к нарушению формы или структуры коронки или даже к гибели зачатка постоянного зуба. При преждевременном удалении временного зуба происходит смещение соседних зубов. Что приводит к недостатку места для прорезывающихся постоянных зубов. Травма временного зуба, сопровождающаяся его внедрением, может привести к неправильному положению, ретенции или деформации постоянного зуба.

Профилактика заболеваний матери во время беременности, полноценное питание, исключение алкогольных напитков и отказ от курения. Наблюдение ребёнка у неонатолога, а затем у педиатра с целью предупреждения и раннего лечения заболеваний эндокринной системы, органов дыхания, рахита. В случае риска искусственного вскармливания следить за размером отверстия в соске и положением бутылочки во время кормления. Включать в рацион ребёнка жёсткую пищу. Пришлифовывать коронки временных зубов при их недостаточной стираемости. Наблюдение у стоматолога. Первый раз в возрасте 1-го месяца. При наличии короткой уздечки языка можно провести её коррекциию. В дальнейшем необходимо показывать ребёнка стоматологу 2-4 раза в год. При обнаружении кариеса и его осложнений восстановление коронок разрушенных временных зубов. Если зуб лечению не подлежит, то его удаляют и изготавливают временный протез. Если удаляются постоянные зубы в зрелом возрасте, то для предупреждения смещения зубов необходимо рациональное протезирование или установка имплантатов. Устранение имеющихся вредных привычек, занятия с логопедом Профилактика

Для эффективного лечения аномалий зубочелюстной системы, необходимо знать: 1. какие структурные нарушения зубочелюстной системы следует устранить; 2. какая морфологическая перестройка зубочелюстной системы возможна у взрослых. Кроме того, имеет значение тяжесть клинических и морфологических проявлений аномалий Лечение аномалий прикуса у взрослых

Большинство ортопедов считают, что ортодонтическое лечение аномалий можно проводить в любом возрасте и целесообразно начинать его с молочного прикуса. Однако некоторые аномалии следует устранять лишь в определенном возрасте. Врач обязан найти такие методы исправления аномалий раннего возраста, при которых достигнутые результаты были бы устойчивыми. Известно также, что аномалии раннего детского возраста закрепляются в сменном и постоянном прикусе, иногда в более тяжелой форме. Большинство ортопедов считают, что ортодонтическое лечение аномалий можно проводить в любом возрасте и целесообразно начинать его с молочного прикуса. Однако некоторые аномалии следует устранять лишь в определенном возрасте. Врач обязан найти такие методы исправления аномалий раннего возраста, при которых достигнутые результаты были бы устойчивыми. Известно также, что аномалии раннего детского возраста закрепляются в сменном и постоянном прикусе, иногда в более тяжелой форме. В зависимости от периода развития зубочелюстной системы аномалии устраняют комплексно: проведением профилактических мероприятий, мио гимнастикой, хирургической коррекциией, наложением ортодонтических и профилактических ортопедических аппаратов. Терапия аномалий у взрослых долгое время считалась невозможной, поскольку зубочелюстная система у них уже сформировалась и трудно поддается воздействию. По этой причине деформации у взрослых устранялись хирургическим путем или проводилось протезирование по показаниям.

При выраженных аномалиях зубочелюстной системы или в более позднем возрасте, когда профилактические мероприятия не оказывают должного влияния, для лечения используют разнообразные ортодонтические аппараты. С их помощью лечат подавляющее большинство аномалий и деформаций зубов и челюстных костей. Аппаратурный метод основан на применении специальных приспособлений, которые делятся на группы в зависимости от их назначения (профилактические, лечебные, ретенционные), места наложения (внутри- и внеротовые), способа фиксации (съемные и несъемные). По принципу действия ортодонтические аппараты делятся на механические, функциональные и комбинированные. Характерной особенностью первой группы является то, что в их конструкцию включен какой либо источник механической силы (винт, упругая дуга, пружина, резиновая тяга и др.). Действие механического аппарата проявляется постоянно и зависит от I степени активации действующего начала. Ортопедическая аппаратура.

Аппараты функционального действия не содержат в себе никаких источников механической силы. Они представляют собой различно сконструированные наклонные плоскости и накусочные площадки, которые перемещают зубы или всю нижнюю челюсть в сагиттальном, трансверзальном и вертикальном направлениях. Источником силы является сократительная способность жевательных мышц в период соприкосновения определенных зубов с наклонной плоскостью или накусочной площадкой; при этом в других участках зубные ряды разобщены. Аппараты комбинированного действия содержат в себе элементы аппаратов первой и второй групп, т. е. какой-либо источник механической силы и наклонную плоскость или накусочную площадку. Все аппараты состоят из элементов, позволяющих производить различные действия (смещать зубы в различных направлениях, изменять размеры и форму зубных рядов, смещать нижнюю челюсть и т.д.), и приспособлений для фиксации аппарата в полости рта (кламмер, коронки и др.). Чтобы ортодонтические аппараты развивали силу давления или тяги на определенный участок челюсти, при их конструировании необходимо создать точку опоры и точку приложения силы. Точка опоры должна быть значительно устойчивее по сравнению с той частью зубочелюстной системы, которая подлежит перемещению.

Бионатор применяется для коррекции мышечных дисфункций, для коррекциии положения языка. Активатор применяется для расширения верхнего зубного ряда. Под воздействием аппарата происходит плавная коррекциия. Эластичный открытый активатор применяется для раннего лечения. Имеет небольшой размер. Модифицированный активатор применяется для коррекциии протрузии и глубокого прикуса. Регулятор функций применяется для плавной коррекциии зубочелюстных функций. «Формирователь» прикуса применяется для плавного исправления прикуса на ранних стадиях зубочелюстных аномалий.

Брекет система – это несъемный ортодонтический аппарат, который воздействует на зубы механическим способом для исправления прикуса или кривизны зубов. Брекет система, сложная ортодонтическая конструкция, она состоит из маленьких пластинок (замочков), которые изготавливаются для каждого зуба индивидуально, которые скреплены между собой дугами, цепочками, пружинами, кольцами, тягами и др. Ортодонты такую систему называют мультибондинг, не смотря на многочисленность элементов, на зубы брекеты просто приклеиваются на поверхность зуба. Брекет системы помогают корректировать прикус зубов в любом возрасте. Лечить неправильный прикус необходимо, в дальнейшем он может привести к заболеваниям не только ротовой полости, но и внутренних органов.

Спасибо за внимание!