Семей мемлекеттік медицина университеті. ИӨЖ Тақырыбы: Көкбауыр ісігінің диагностикасы. Орындаган: Есказин Қ. Е. Тексерген:

Жоспар 1.Кіріспе 2.Көкбауыр ісігінің кездесу жиілігі 3. Диагноз қоюға қажетті мәліметтер 4.Науқастарға жүргізілген зерттеулер 5.Қорытынды

Кіріспе. Көкбауыр ісігі науқастарда сирек кездеседі. Көкбауырда кездесетін түзілістерге мыналар жатады: қатерлі және қатерсіз ісіктер, жалған және нағыз паразитарлы кисталарды, абцесстерді жатқызады. Көкбауырдағы осы түзілістерді анықтау үшін қандай зерттеулер жүргізілетіні туралы айтатын боламын.

Көкбауырдағы ошақты өзгерістер кезіндегі сәулелі диагностика. Көкбауырда ошақты өзгерістердін сирек кездесу себебі ретикулоэндотельи осы түзілістер панда болуына бөгет болады. Қазіргі таңда көкбауырдағы түзілістердің нақтылы классификация жоқ. Көкбауыр ісігі біріншілік және екіншілік метастаздық ошақ болуы мүмкін.

Қазіргі кезде ақпаратты әдістердін бірі болып ультрадыбыстық зерттеулер болып табылады. Ол көкбауырдын көлемін, құрылымын, ондағы өзгерістерді анықтайды. Диагнозды қоюға ақпаратты әдістердің бірі болып табылады. Бірақ қандайда заманауй технологиялар бокса да, нақтылы диагнозы қою операция дан кейінгі гистологиялық зерттеуден кейін ғана қоя аллоды.

Гемартома Көкбауырдың түйіндік зақымдалуы болып табылады. Ол тек қана қызыл пульпадан ғана тұрады. Гемартома қатерлі ісік деп саналмайды, ол тек қана көкбауырдың қалыпты элементтерінен тұрады деп саналған, бірақ бұл әлі тек қана тұжырым болып саналлоды.

Гемартома әйел және ер адамдарда да бірдей кездесе береді. Бірақ зертеулерге сүйенсек жиірек где жастағы әйел адамдарда кездеседі. Гемартома көбінесе сиптомсыз өтеді сол себепті көкбауырдың спонтанды жыртылуына әсер етеді. Құрсақ қуысының басқа мүшелерін зерттеген кезде ғана анықталып жатады.

При ультразвуковом исследовании гамартома выглядит как солидное гомогенное образование с четкими контурами, реже отмечаются кистозная деформация и кальцификация. При дуплексном сканировании имеет место повышенная васкуляризация

В-режим (гамартома указана стрелками).

Регистрация кровотока по огибающим образование сосудам при дуплексном сканировании.

Дуплексное сканирование, кровоток в структуре образования и в паренхиме селезенки, режим ЦДК (al - селезеночная артерия ).

При УЗИ больной М. селезенка увеличена в размерах (площадь - 45 см 2 ), контуры ровные, четкие, структура паренхимы неоднородная за счет наличия в проекции нижнего полюса округлого образования размером 61,3x52,5 мм, расположенного частично экзоорганно. Структура его солидная, гипоэхогенная, незначительно неоднородная, контуры четкие, ровные (рис. 4). При дуплексном сканировании в структуре образования определяются сосуды (рис. 5, а): регистрируются артерии (линейная скорость кровотока - ЛСК - от 0,33 до 0,47 м/с) и вены (ЛСК от 0,08 до 0,12 м/с) (см. рис. 5, б). Вокруг образования отмечается некоторое обеднение сосудистого рисунка, наиболее вероятно, за счет компрессии окружающей ткани селезенки. Заключение: солидное гиперваскулярное образование нижнего полюса селезенки, наиболее вероятно, гемангиома.

Дуплексное сканирование селезенки а - в режиме энергии отраженного допплеровского сигнала;

б - в режиме цветового допплеровского картирования и импульсной допплерографии с регистрацией спектра допплеровских частот.

Дуплексного сканирование, регистрация венозного кровотока в структуре гамартомы.

КТ: көкбауыр ұлғайған, қасындағы көрші ағзаларды ығыстырған.

Қорытынды Осы өздік жұмысымда мен көкбауырға жасалатын аса жоғары мәлімет беретін ақпараттар туралы айттым және олардағы көріністер туралы айтылды. Сол ақпараттардың бейне суреті де берілді. Бізге болашаққа қажетті мәліметтерді толық бердім деп ойлаймын.

Әдебиеттер. tomografiya-selezenki_779i335. html tomografiya-selezenki_779i335. html hirurgia/diagnostika-travm-selezenki.html hirurgia/diagnostika-travm-selezenki.html -ultrozvukovogo-issledovaniya-selezenki/