Артериальная гипертония – недуг, которым страдает каждый четвертый взрослый на планете ! Ее называют " тихим убийцей ", как правило, она не подает никаких тревожных сигналов. Но может привести к сердечным приступам и инсульту, инфаркту, инвалидности и … летальному исходу.

Артериальная гипертензия – это самая распространенная патология в России которая занимает первое место в структуре нетрудоспособности, инвалидности и смертности населения. Гипертоническая болезнь является наиболее частым заболеванием среди патологии сердечно – сосудистой системы ( ССС ). Как гласит статистика, в 2000 году в нашей стране среди 18 мил. пациентов с заболеваниями ССС, гипертоническая болезнь наблюдалась у 8 млн человек.

По результатам исследований распространенность артериальной гипертонии у мужчин составляет 39,3%, у женщин – 41,1%.

На сегодняшний день ВОЗ выделяет 4 степени распространения артериальной гипертензии ( АГ ) по всему миру : Отсутствует ( патологический подъем АД не наблюдается, даже в пожилом возрасте )- выявлено среди населения бассейна реки Амазонка. Невысокое ( подъем АД наблюдается до 15% населения ) – тропические регионы Африки и Южного Китая. Высокий ( до 30 % население отмечается подъем АД ) – Япония, страны Западной Европы, США. Очень высокий (30 – 40% населения страдает АГ ) Финляндия, Россия, Польша, США ( у представителей негроидной расы ) и Финляндия

Необходимо измерять АД при появлении следующих жалоб: Головные боли пульсирующего характера в затылочной области: - возникают утром при пробуждении - связаны с эмоциональным напряжением - усиливаются к концу рабочего дня Головокружение Мелькание «мушек» перед глазами Плохой сон Раздражительность Нарушение зрения Боли в области сердца

Россия относится к странам с очень высокой степенью распространения артериальной гипертензией – 41% населения. Среди населения, имеющие гипертензию, мужской пол составляет 34%. Такие показатели существенно отражаются на демографических показателях страны. Например, продолжительность жизни женщины на Украине составляет 73,5 года, а мужчины – 62 года. А в странах Западной Европы средняя продолжительности жизни населения составляет не меньше 75 лет. Давно замечено, что стойкое повышение артериального давления и смертность населения от сердечно – сосудистых заболеваний находятся в прямой зависимости : чем больше значения АД, тем выше смертность.

Артериальная гипертензия – это постоянный подъем систолического АД выше 140 мм рт ст и ( или ) диастолического АД более 90 мм рт ст, у лиц не принимающих антигипертензивных лекарственных средств, либо у пациентов с любыми значениями повышенного АД. принимающих регулярно антигипертензивные лекарственные средства.

Категория Уровень АД (мм рт. ст.) Нормальное АД Оптимальное <120/80 Нормальное <130/85 Высокое нормальное /85-89 Артериальная гипертония >140/90 Уровень артериального давления 140/90 мм рт. ст. и выше считается повышенным!!!

Особенности личности повышенная чувствительность к соли избыточная масса тела малоподвижный образ жизни курение алкоголь активация симпато-адреналовой системы повышение АД Наследственность Психоэмоциональные нагрузки

У гипертонии есть 3 стадии: Легкая форма или 1 стадия, при которой давление поднимается до 160/90 мм рт. ст. Характеризуется тем, что давление поднимается периодически. Умеренная форма или 2 стадия, при которой давление поднимается до 180/100 мм рт. ст. и характеризуется более продолжительным временем высокого давления. Тяжелая форма или 3 стадия, для которой характерно давление выше 180/100 мм рт. ст. и стабильное состояние (АД не спускается ниже этих цифр).

Снижение потребления поваренной соли Это необходимо для того, чтобы уменьшить объем жидкости в организме. При гипертонии необходимо ограничить потребление поваренной соли до 5 граммов в сутки (1 чайная ложка без верха) Использовать вместо соли приправы, перец, свежую зелень Необходимо помнить, что соль не только на столе в солонке, но и в готовых продуктах – хлебе, колбасе, копченостях и др.

Нормализация массы тела Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается в 2-6 раз у лиц с избыточной массой тела. Снижение массы тела у лиц, страдающих ожирением, может привести к нормализации артериального давления при мягкой форме артериальной гипертонии. При снижении веса на каждые 5 кг отмечается снижение АД на 5- 7 мм рт. ст. Для определения наличия избыточной массы тела используется индекс массы тела – индекс Кетле: Масса тела (кг) ИМТ = Рост 2 (м 2 ) Оптимальными значениями ИМТ являются величины в интервале от 20 до 24. При величинах ИМТ от 25 до 30 говорят об избыточной массе тела. Диагноз ожирение может быть поставлен при значениях ИМТ= 30 и более.

Отказ от курения В одной сигарете содержится 4700 различных ядовитых веществ. Под влиянием никотина, окиси углерода и других токсичных веществ резко повышается артериальное давление (1 выкуренная сигарета повышает АД на мм рт. ст.), учащается сердцебиение, повышается свертываемость крови, что увеличивает риск закупорки сосудов сердца, мозга, почек. У курящих риск развития инфаркта и инсульта в 12 раз выше, чем у некурящих.

Ограничение приема алкоголя При употреблении алкоголя в количестве, эквивалентном 100 мл водки, отмечено повышение артериального давления на 11/5 мм рт. ст. у мужчин и на 5/2 мм рт. ст. у женщин. Такое повышение давления увеличивает риск развития инфаркта миокарда и инсульта в 1,5 раза.

Увеличение физической активности У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, вероятность развития артериальной гипертонии на 20-50% выше, чем у людей активных, занимающихся физкультурой. Физические упражнения помогают снизить артериальное давление вследствие того, что расширяются периферические артерии. Для расходования лишних калорий и тренировки сосудов – ходите пешком, бегайте, плавайте, катайтесь летом на велосипеде, а зимой на лыжах. Если каждый день уделять физкультуре хотя бы 20 минут, сосуды укрепятся, и значительно уменьшится риск сердечно- сосудистых заболеваний.

Борьба со стрессом Стресс – виновник большинства проблем со здоровьем. Для любого человека он является причиной сбоя в слаженной работе организма. Если стресс кратковременный, то он полезен для организма, так как способствует мобилизации защитных сил для достижения успеха. Рекомендуется избегать хронических стрессов, которые часто считаются первопричиной гипертонии.

Немедикаментозные методы являются реально выполнимыми, эффективными и безопасными, а также играют важную роль в лечении и профилактике гипертонии на ранних стадиях, когда можно и должно обходиться без лекарств. При артериальной гипертонии II-III стадии лекарственная терапия будет более эффективна, если она применяется на фоне выполнения рекомендаций по оптимизации образа жизни.

Препараты при ГК Цель лечения – снизить АД до привычных для пациента цифр. Следует учитывать, что это снижение должно происходить медленно, т. к. при быстром его падении можно у больного спровоцировать коллапс. Бета - блокаторы расширяют просвет артериальных сосудов и снимают тахикардию. Препараты : " Анаприлин ", " Индерал ", " Метопролол ", " Обзидан ", " Лабетолол "," Атенолол ". Ингибиторы АПФ оказывают действие на систему ренин - ангиотензин - альдостерон ( применяются для снижения давления ). Препараты : " Энам ", " Энап ". Препарат " Клофелин " применяют с осторожностью. При его приеме возможно резкое падение АД. Миорелаксанты – расслабляют стенки артерий, за счет этого снижается АД. Препараты : " Дибазол " и др. Блокаторы кальциевых каналов назначаются при аритмиях. Препараты : " Кордипин ", " Нормодипин ". Диуретики выводят лишнюю жидкость. Препараты : " Фуросемид ", " Лазикс ". Нитраты расширяют артериальный просвет. Препараты : " Нитропруссид " и др.