Применение PRP как фиксирующей субстанции для интраоперационного закрытия макулярных разрывов. Наша методика. Расческов А.Ю. Сиразетдинова Г.М. Мифтахов И.М.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Отслойка сетчатки Гемофтальм Диабетическая ретинопатия Эпиретинальные мембраны Макулярное отверстие Осложнения при хирургии катаракты Эндофтальмит Деструкция.
Advertisements

Способ удаления ПФОС из передней камеры к.м.н. Арсютов Д.Г. г. Чебоксары.
Субретинальное кровоизлияние. Клинические случаи. Выбор операционной тактики. Расческов А.Ю., Сиразетдинова Г.М., Мифтахов И.М.
Государственное учреждениеИнститут глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова АМН Украины Пасечникова Н.В., д.мед.н.; Науменко В.А., д.мед.н.;
Использование обогащенной тромбоцитами плазмы и коллагенсодержащих биопрепаратов в лечении пациентов с хроническими ранами различной этиологии Оболенский.
Катаракта. Клиника. Лечение. Бабайлова О.М. МУЗ ГКБ 3, г. Челябинск.
Волокно, имеющее диаметр менее 100 нм. Обычно такие волокна получаются методом интерфейсной полимеризации. Используются такие волокна для создания фильтров,
НИИ травматологии и ортопедии Донецкого ГМУ им. М. Горького, Украина аутологичной обогащённой тромбоцитами плазмы PRP. Биотехнология пластики инфицированных.
Екатеринбург Чебоксары Краснодар Москва С.-Петербург Калуга Хабаровск Волгоград Новосибирск Иркутск Оренбург Тамбов ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» имени.
Николаева Ксения Магистрант МГУ(ПФ) Институт белка РАН, группа генетики развития Инновационный подход к получению Wnt-лигандов.
СЮЖЕТЫ ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ 2013 УДАЛЕНИЕ ВПМ В ХИРУРГИИ РЕГМАТОГЕННОЙ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ Аванесова Т.А., Югай А.Г., Гурьева Н.В., Жаворонков С.А.
Arumdaun Nara Total Beauty Network Clinic Прейскурант на услуги эстетической хирургии.
Отслойка сетчатки относится к разряду заболеваний, требующих срочного лечения. Основной метод лечения этой патологии – хирургический. Основной задачей.
КЛЕТОЧНОЕ СТРОЕНИЕ ОРГАНИЗМА 8 КЛАСС. Клетка – наименьшая единица строения и жизнедеятельности организма. Рост Размножение Способность к обмену веществ.
Тактика обследования и лечения дисфункций ликворошунтирующих систем у детей с гидроцефалией Ляпин А.П., Щебеньков М.В., Рубин А.Н. ДИБ5 им. Н.Ф. Филатова.
КИРОВСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА К вопросу о факоэмульсификации, как факторе риска в развитии отслойки сетчатки А.Д. Чупров, А.А. Замыров,
Эффективность парентерального питания в послеоперационном периоде у детей Капустин С.А., Давыдова А.Г. Запорожский государственный медицинский университет.
Тронько Н.Д. Кваченюк А.Н. Супрун И.С. Сук Л.Л. Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко Применение высокочастотной электросварочной.
Транксрипт:

Расческов А.Ю. Сиразетдинова Г.М. Мифтахов И.М. «Глазная хирургия Расческов» ( г.Казань) Санкт-Петербург 2017 г

Platelet Rich Plasma (PRP) - «обогащенная тромбоцитами плазма» PRP-терапия - методика стимуляции организма при помощи аутологичной плазмы, предварительно обогащенной тромбоцитами Основное применение в витреоретинальной хирургии-склеивающий фактор. При покрытии области фовеолярного разрыва образуется фибриновая пленка, обладающая склеивающими свойствами

4 Извлечение PRP 3 Центрифугиро вание 2 Сбор крови 1 Взятие крови 3 Технология получения PRP

В норме концентрация тромбоцитов в крови в среднем составляет /мкл. Аутологичная обогащенная тромбоцитами плазма крови – взвесь тромбоцитов, содержащаяся в повышенной концентрации в единице объема плазмы крови человека до /мкл. Высокая концентрация тромбоцитов обеспечивает более быстрое образование фибриновой мембраны, которая обладает более высокими адгезивными свойствами. При меньшей концентрации тромбоцитов склеивающий эффект проявляется в меньшей степени Фибробласты являются основным источником образования коллагена Foster T.E., Puskas B.L., Mandelbaum B.R., Gerhardt M.B., Rodeo S.A. Platelet-rich plasma: from basic science to clinical applications 11// Am. J. Sports Med – P

Мировая статистика закрытия макулярных разрывов при классической методике составляет около 90 %(Шкворченко Д.О.2016 г.) Ранее нами применялась трех портовая задняя субтотальная витрэктомия 25G с удалением ВПМ и газо-воздушной тампонадой. Процент не закрытия разрывов в среднем составлял 15%,в этих случаях для закрытия разрывов вторым этапом применялась –тампонада силиконовым маслом. После которой встречались такие осложнения как образование мембран, гипертензия, эмульгация силикона, низкие зрительные функции С применением РRР- терапии закрытие макулярных отверстий доведено до 100% одноэтапной( без применения 2 этапа), что позволило добиться высоких зрительных функций, избежать двухэтапную хирургию и возможных осложнений после силиконовой тампонады

1. Микроинвазивная трех портовая субтотальная витрэктомия 27G 2. Удаление ЗГМ,ВПМ до аркад 3. Мобилизация сетчатки 4. Закрытие разрыва под ПФОС 5. Фиксация с помощью РRP 6. Разглаживание пленки РRР с помощью ПФОС 7. Газовоздушная тампонада С2F6

РRР-МЕМБРАНА

В нашей клинике мы применяем технологию с РRР с 2015 г. Прооперировано 76 пациентов с макулярными и ламеллярными разрывами с размерами от 200 до 1600 мкм

видео

До операции После операции Vis- 0.3 Vis месяц Vis месяц Vis 1.0 Vis- 0.1 Vis 0.6 Vis месяц Vis 0.6 Vis- 0.2 Vis месяцев

До операции После операции 1 месяц 5 месяцев Vis-0.5Vis месяца Vis-0.1 Vis месяца Vis-0.16 Vis месяца месяца Vis-0.03 Vis- 0.5 Vis- 0.4 Vis-0.9

Выводы Применение PRP-терапии в витреоретинальной хирургии позволяет:. достичь восстановления анатомических показателей улучшить остроту зрения сократить реабилитационный период после хирургического вмешательства