Нефрит - группа воспалительных болезней почек с разными механизмами развития и причинами возникновения, каждая из них обладает своей симптоматической и патоморфологической особенностью. К этому виду заболеваний относятся распространенные или местные процессы с разрастанием или разрушением тканей.
Возбудителями инфекций, поражающих почки с последующим возникновением нефритов, являются кокковые микробы. По частоте возбудители нефрита располагаются в следующем порядке: стрептококк, менингококк, пневмококк, гонококк.
Пиелонефрит (воспаление почек с повреждением лоханок, чашечек и паренхимы); Пиелонефритвоспаление почек Гломерулонефрит (с поражением почечных клубочков); Гломерулонефрит Шунтовый нефрит (с отложением иммунных комплексов вокруг почечных клубочков); Шучевой нефрит, возникающий под воздействием ионизирующего излучения (с дистрофией эпителия канальцев и их атрофией); Интерстициальный нефрит (с поражением межуточной ткани почек и канальцев). Интерстициальный нефрит
Симптомы разных вариантов нефрита различаются в зависимости от характера патоморфологических изменений. Преимущественное поражение почечного клубочка (гломерулонефрит) является аутоиммунным процессом, проявляется массивной протеинурией, гипопротеинемией, гиперлип ишемией, артериальной гипертензией, отёками, бледностью кожных покровов и др. Пиелонефрит проявляется симптомами инфекционного поражения выраженной интоксикацией, лихорадкой, дизурией, болями в поясничной области. При хроническом течении пиелонефрита симптомы инфекционного процесса сглажены, наблюдается присоединение симптомов хронической почечной недостаточности. Более подробно о симптомах различных воспалительных заболеваний почек см. в соответствующих статьях.почечного клубочкааутоиммуннымпротеинуриейгипопротеинемиейгиперлип ишемиейартериальной гипертензиейотёкамиинтоксикациейлихорадкойдизуриейхронической почечной недостаточности
гриппом, малярией, корью, стрептотрихозом, тонзиллярной ангиной.
слабость, головная боль, боль в почечной области, одышка, тошнота, учащенное мочеиспускание.
повышение давления; олигурия; изменения в составе мочи (гематурия, цилиндрурия, альбуминурия); отеки, особенно лица; некоторые формы сердечно сосудистой недостаточности.
диуретиков; антибактериальных препаратов; препаратов рутина, кальция, аскорбиновой кислоты; антигистаминных препаратов; антигипертензивных средств; сердечных препаратов
Парестезия (чувство онемения и покалывания кожи); Боль в мышцах, судороги; Одышка; Скопление жидкости в местах, где ее не должно быть (гидроторакс – в области легких, гидроперикард – в области сердца); Сильная отечность конечностей; Уремия; Почечная недостаточность.
Первичный нефрит. Воспаление почек происходит вследствие первичных факторов, например – переохлаждения организма, попадание в организм инфекции; Вторичный нефрит. Воспаление почек происходит на фоне других заболеваний, т.е. почки воспаляются в качестве осложнения других болезней.болезней
Очаговый нефрит. Поражение характеризуется отдельными очагами воспалительного процесса; Диффузный нефрит. Является опасной формой болезни, при которой клубочки поражаются полностью. Часто приводит к деструктивным изменениям тканей почки и может закончиться необходимостью пересадки данного органа.
Острый нефрит. Поражение почек начинается быстро, при этом симптоматика воспалительного процесса сильно выражена. Чаще всего является первичным поражением почки.
Диагностика нефрита включает в себя следующие методы обследования: Общий анализ мочи; Общий анализ крови; Общий анализ крови Биохимический анализ крови; Биохимический анализ крови Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек; Ультразвуковое исследование (УЗИ) Рентгенологическое исследование (рентген); Рентгенологическое исследование (рентген) Компьютерная томография (КТ); Компьютерная томография (КТ) Магнитно-резонансная томография (МРТ); Магнитно-резонансная томография (МРТ) Биопсия почечной ткани (при необходимости); При воспалении почек анализ обычно показывают – протеинурию, гипопротеинемию и гиперлипидемию.
1. Помещение больного в нефрологическое отделение медицинского учреждения – лечение проводить в условиях стационара; 2. Назначается соблюдение постельного режима, а также пребывание с сухом теплом помещении с минимальными физическими нагрузками; 3. Назначается низко солевая диета с ограничением количества выпиваемой жидкости; 4. Медикаментозное лечение: применение диуретиков, глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов, цитостатиков, препаратов кальция, витаминов С (аскорбиновая кислота) и Р (рутин), а при необходимости – антибиотиков и препаратов для сердца. 5. Дополнительное лечение: 5.1. Плазмаферез – очищение крови от токсических и метаболических компонентов; 5.2. Гемосорбция – очищение крови от токсинов путем их адсорбции. 6. Соблюдение правил профилактики нефрита; 7. Оперативное лечение. 8. Санаторно-курортное лечение с предпочтением стран сухого жаркого климата.
Глюкокортикостероиды: «Дексаметазон», «Гидрокортизон». Антигистаминные препараты: «Кларитин», «Супрастин».Кларитин Супрастин
При обструктивной форме острого пиелонефрита, когда нарушен отток мочи. Здесь может быть применена катетеризация мочеточника; Когда медикаментозная терапия не привела к необходимым результатам; Когда деструктивные изменения почки не позволяют ей справляться со своими функциями, тогда назначают трансплантацию (пересадку) почки.
Избегайте переохлаждения организма; Не сидите на холодном бетоне, земле, металле и других холодных поверхностях; Не носите обтягивающих брюк, которые при приседании пережимают ноги, т.к. при этом нарушается кровообращение в области паха, со всеми выплывающими последствиями; Старайтесь в питании отдавать предпочтение продуктам, богатыми на витамины и микроэлементы; Избегайте стрессов;стрессов Откажитесь от употребления алкогольных напитков; Не употребляйте лекарственные препараты без консультации лечащего врача; Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не переходили в хроническую форму; Обратите внимание на правила профилактики простудных заболеваний.правила профилактики простудных заболеваний