Диагностика пиелонефрита Подготовила: студентка 202 группы Ботева М.В. Проверила: Лукьянченко М.А.
Пиелонефрит это воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной (лоханка воронкообразный резервуар, образующийся в почке путем слияния больших почечных чашечек; служит для собирания мочи) системы и почечной ткани (паренхимы). Причиной заболевания являются различные бактериальные инфекции. В основном болеют дети раннего возраста (в первые 5 лет жизни). Это возникает потому, что моча у маленьких детей вообще не имеет антимикробных средств, к тому же до 4-5 летнего возраста дети физиологически не способны полностью опорожнять мочевой пузырь.
Симптомы пиелонефрита При остром пиелонефрите: резкое повышение температуры тела до градусов с ознобами; повышенное потоотделение; слабость; беспокойство; снижение аппетита; жажда; нарушение сна: сонливость днем, бессонница ночью; головная боль; тошнота, рвота; учащенное мочеиспускание; неприятные ощущения при мочеиспускании; боли или тяжесть в поясничной области. Боль ноющего характера, которая усиливается при движении. Возникает из-за растяжения капсулы почки; сухость слизистых оболочек и кожи; пастозность (нерезко выраженный отек кожи) век; изменение прозрачности мочи (моча становится мутной). При хроническом пиелонефрите во время обострения клиника такая же, как и при остром течении. Однако при длительном течении заболевания могут появляться признаки хронической почечной недостаточности и повышение артериального (кровяного) давления.
Формы Различают: первичный пиелонефрит: развивается у детей с нормальным анатомическим строением мочеполовой системы и при отсутствии заболеваний, которые могли бы вызвать застой мочи; вторичный пиелонефрит: развивается на фоне аномалий мочеполовой системы (врожденные нарушения строения почек, мочевого пузыря и мочеточников) или имеющихся заболеваний (мочекаменная болезнь, сахарный диабет), которые приводят к застою мочи в почках. На этом фоне развивается вторичное воспаление. По течению заболевания различают: острый пиелонефрит: воспалительный процесс длительностью до 6 месяцев; хронический пиелонефрит: длительность воспалительного процесса более 6 месяцев. По локализации: односторонний; двусторонний. В зависимости от осложнений: осложненный; неосложненный.
Причины Причиной данного заболевания является наличие болезнетворного агента (микроорганизма). Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка. Хотя могут быть и другие, например, стафилококки, протеи, стрептококки и энтерококки. Помимо бактерий пиелонефрит могут вызывать грибы и вирусы. Распространение микроорганизмов происходит двумя путями: уриногенным или восходящим (при воспалении у девочек наружных половых органов инфекция по мочевым путям поднимается вверх, достигая почек); гематогенным путем: микроорганизмы распространяются током крови из очагов хронической инфекции (например, при тонзиллите (хроническое воспаление небных миндалин), синусите (воспаление придаточной пазухи носа)). Возникает пиелонефрит при наличии определенных условий: снижение общего иммунитета; врожденные и приобретенные заболевания почек и мочевых путей, которые способствуют нарушению оттока мочи (стеноз (сужение) уретры, поликистоз (образование мешочкообразных опухолей кист) почек).
Факторы, которые способствуют возникновению либо обострению пиелонефрита: острые простудные заболевания; частые ангины (воспаление небных миндалин); скарлатина (детское инфекционное заболевание, вызванное стрептококком); наличие очагов хронической инфекции (кариозные зубы, тонзиллит); переохлаждение организма; неполное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания; несоблюдение правил личной гигиены; снижение иммунитета; пузырно-мочеточниковый рефлюкс (состояние, при котором происходит обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почки); мочекаменная болезнь с обструкцией (преградой) мочевыводящих путей; сахарный диабет.
Диагностика