ГИПЕРТОНИЯ

Гипертоническая болезнь - это заболевание основным признаком, которого является повышенное артериальное давление.

Причины гипертонии у пожилых. С возрастом эластичность крупных сосудов уменьшается. Прогрессируют изменения и в мелких сосудах, питающих различные органы. Применительно к гипертонии, важную роль играет снижение кровотока в почках. С целью поддержания кровотока почки выбрасывают в кровь вещества, повышающие артериальное давление Также причинами гипертонии могут быть: заболевания центральной нервной системы, наследственность, нарушение функций эндокринной системы, болезни почек, пороки сердца и т. д

Классификация 3 степени гипертонической болезни: 1 степень - повышенное артериальное давление держится не постоянно, изменений внутренних органов нет. 2 степень - повышение артериального давления носит более стабильный характер и для его снижения требуется применение лекарственных средств. При обследовании выявляется увеличение левого желудочка. 3 степень - артериальное давление стойко повышено. При такой степени возможны осложнения: нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, и т. д. Среди пожилых людей встречаются следующие формы артериальной гипертонии: 1. гипертоническая болезнь; 2. систолическая гипертония; 3. атеросклеротическая или ишемическая гипертония (является реакцией организма на ишемию органов мишеней, чья функция зависит от достаточного кровоснабжения)

Клинические симптомы Основные жалобы - это головная боль, которая чаще всего появляется по утрам и ощущается в затылочной области. Больные жалуются на плохой сон, повышенную раздражительность, снижение умственной работоспособности. Со временем могут появиться неприятные ощущения в области сердца и ухудшиться зрение. Во 2 стадии заболевания есть риск развития атеросклероза коронарных артерий, что проявляется приступами стенокардии. В 3 стадии есть риск развития серьёзных осложнений.

Диагностика гипертонической болезни основывается на анамнезе, жалобах больного, систематических измерениях уровня артериального давления, данных лабораторных исследований. К обязательным видам обследования относятся: -электрокардиограмма сердца; -обследование глазного дна; -биохимический анализ крови; -ультразвуковое обследование сердца.

Л ЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ У ПОЖИЛЫХ Лекарственная терапия гипертонической болезни пожилых лиц должна быть осторожной: 1)бета-блокаторы им следует назначать в 50-75% дозах; 2)диуретики - в 25-50% дозах. Резерпин и его аналоги у пожилых людей малоэффективны; таким больным может быть рекомендован апрессин в 50-75% дозе в сочетании с допегитом. 3)В качестве гипотензивных препаратов используют антагонисты кальция дигидропиридинового ряда (нифедипин, амлодипин), а также каптоприл (капотен) и другие ингибиторы АПФ. Гипертония хорошо поддается лечению с помощью пиявок (гирудотерапии).

Осложнения гипертонии. Повышенное артериальное давление является нагрузкой на сердце, нарушается его нормальная работа. Сердцу приходится дополнительно работать и это может привести к гипертрофии мышц левых отделов сердца, развитию мышечной слабости сердца, сердечной недостаточности. Гипертоническая болезнь нарушает нормальную работу почек и может привести к развитию почечной недостаточности. Особенно опасные осложнение гипертонической болезни - это инсульт, инфаркт.

Гипертонический криз Гипертоническим кризом называют внезапное резкое повышение артериального давления, которое сопровождается ухудшением самочувствия. Опасно данное состояние тем, что сильно ухудшается кровоснабжение внутренних органов и могут возникнуть тяжелые осложнения (инсульт, инфаркт миокарда, аритмия, отек легких и т.д.). Признаки гипертонического криза: -резкое повышение давления; -сильная головная боль; -головокружение; -чувство страха, беспокойство; -покраснение лица, возможен отек лица; -тошнота; -рвота (бывает не всегда); -одышка; -учащение сердцебиения; -боли в груди (иногда).

Первая помощь при гипертоническом кризе При гипертоническом кризе нужно срочно вызвать Скорую медицинскую помощь. Пока ждете врача необходимо: 1. уложить больного в горизонтальное положение, подложить под спину подушки (придать полу сидячее положение); 2. обеспечить поступление свежего воздуха (например, открыть окно); 3. расстегнуть тесную одежду (воротник, ремень) укутать больному стопы и голени и положить в ноги грелку или пару бутылок с горячей водой; 4. дать больному внеочередную дозу того гипотензивного препарата, который он обычно принимает; 5. при возникновении болей в груди дать больному под язык таблетку нитроглицерина; 6. оказать психологическую поддержку больному. При гипертоническом кризе нельзя: давать препараты, которые больной раньше не принимал оттягивать время обращения к врачу, надеясь, что симптомы исчезнут сами собой