Child and Adolescent Health and Development CHD Занятие 3 Механизм кормления грудью

Child and Adolescent Health and Development CHD May 2002ENC/BF Session 5Slide no. 2 Анатомия молочной железы Сосок Ареола Протоки Мышечныеклетки Окситоцин заставляет их сокращаться Железы Монтгомери Молокособираетсяздесь Пролактин заставляет их выделять молоко Альвеолы Млечные синусы Клетки, секреты- роющие молоко Опорная и жировая ткань

Child and Adolescent Health and Development CHD May 2002ENC/BF Session 5Slide no. 3 Пролактин Пролактин Младенец сосет грудь сосет грудь Пролактин в крови Сенсорныеимпульсы от соска Ночью пролактина выделяется больше Подавляетсяовуляция Вырабатывается ПОСЛЕ кормления для подготовки кормления для подготовки СЛЕДУЮЩЕГО кормления СЛЕДУЮЩЕГО кормления

Child and Adolescent Health and Development CHD May 2002ENC/BF Session 5Slide no. 4 Пролактин Пролактин Пролактин стимулирует выработку молока альвеолами Уровень пролактина должен оставаться высоким, чтобы альвеолы продолжали выработку молока Даже если уровень пролактина высок, а сосание недостаточное, производство молока замедляется

Child and Adolescent Health and Development CHD May 2002ENC/BF Session 5Slide no. 5 Что можно предложить, чтобы увеличить поступление материнского молока?

Child and Adolescent Health and Development CHD May 2002ENC/BF Session 5Slide no. 6 Научите матерей способам поддержания высоких уровней пролактина Правильно прикладывать ребенка к груди и не давать ему сосок и пустышек Кормить ребенка так часто, как он этого желает Продолжать кормление так долго, как этого желает ребенок Кормить его и ночью

Child and Adolescent Health and Development CHD May 2002ENC/BF Session 5Slide no. 7 Рефлекс окситоцина Заставляет матку сокращаться Окситоцин в крови Ребенок сосет грудь Сенсорные импульсы импульсы от соска Вырабатывается ДО и ВО ВРЕМЯ кормления, заставляет молоко ВЫДЕЛЯТЬСЯ РЕФЛЕКС ОКСИТОЦИНА

Child and Adolescent Health and Development CHD May 2002ENC/BF Session 5Slide no. 8 Рефлекс окситоцина Любовь к ребенку Звуки, вид ребенкаУВЕРЕННОСТЬ Стресс БольСомнения Волнение УСИЛИВАЮТ РЕФЛЕКС ТОРМОЗЯТ РЕФЛЕКС

Child and Adolescent Health and Development CHD May 2002ENC/BF Session 5Slide no. 9 Окситоцин Окситоцин Окситоцин способствует сокращению клеток вокруг альвеол и направляет молоко по протокам в молочные пазухи: рефлекторный выброс молока В ранний период после родов мать может чувствовать сокращение матки или внезапную жажду. Она может увидеть, что из другой груди сочится молоко

Child and Adolescent Health and Development CHD May 2002ENC/BF Session 5Slide no. 10 Почему важно понимание рефлекса окситоцина?

Child and Adolescent Health and Development CHD May 2002ENC/BF Session 5Slide no. 11 Выработка окситоцина может быть временно понижена из-за: Резкой боли (как, например,трещина в соске) Гормонального стресса в результате неуверенности, смущения или беспокойства Никотина и алкоголя

Child and Adolescent Health and Development CHD May 2002ENC/BF Session 5Slide no. 12 Мать может справиться с этим следующим образом: Расслабиться и удобно устроиться для кормления Избегать смущающих или стрессовых ситуаций Сцедить немного молока и нежно стимулировать сосок Попросить кого-либо помассировать ей верхнюю часть спины

Child and Adolescent Health and Development CHD May 2002ENC/BF Session 5Slide no. 13 Признаки и ощущения активного рефлекса окситоцина

Child and Adolescent Health and Development CHD May 2002ENC/BF Session 5Slide no. 14 Факторы, сдерживающие выработку грудного молока (ингибиторы) ингибитор Если грудь не опорожняется, не опорожняется, секреция молока секреция молока прекращается Ингибитор в грудном молоке

Child and Adolescent Health and Development CHD May 2002ENC/BF Session 5Slide no. 15 Регулирование секреции молока в молочной железе Ингибитор лактации в ГМ синтезируется при застое молока в протоках Синтез его и секреция регулируются растяжением альвеолярных клеток

Child and Adolescent Health and Development CHD May 2002ENC/BF Session 5Slide no. 16 Вы можете сказать из того, что вы уже узнали, как осуществляется контроль за производством молока? Что контролирует продукцию пролактина, рефлекс окситоцина и ингибитор в молочных железах?

Child and Adolescent Health and Development CHD May 2002ENC/BF Session 5Slide no. 17 Процесс сосания См описание в тексте Печатается с разрешения Midwifery, Longman Group UK ltd, из The anatomy of infant sucking, Michael W. Woolridge, (2) 1986

Child and Adolescent Health and Development CHD May 2002ENC/BF Session 5Slide no. 18 Прикладывание к груди – взгляд со стороны Младенец на Рис.1 приложен к груди правильно Младенец на Рис.2 приложен к груди неправильно В чем вы видите разницу?

Child and Adolescent Health and Development CHD May 2002ENC/BF Session 5Slide no. 19 Проверочный список правильного прикладывания (1) Ротик ребенка широко раскрыт, губки вывернуты наружу При правильном прикладывании к груди губы и десны ребенка оказывают давление на область вокруг соска (ареолу) Язычок в нижней части рта Язык можно видеть между губами и Вашей грудью

Child and Adolescent Health and Development CHD May 2002ENC/BF Session 5Slide no. 20 Проверочный список правильного прикладывания (2) Ребенок равномерно и медленно высасывает молоко, и глотательные движения часто можно видеть и слышать. Подбородок и нос ребенка могут касаться груди. При правильном положении ребенка кормление безболезненно.

Child and Adolescent Health and Development CHD May 2002ENC/BF Session 5Slide no. 21 Какие последствия могут быть при неправильном прикладывании к груди?

Child and Adolescent Health and Development CHD May 2002ENC/BF Session 5Slide no. 22 Причины неправильного прикладывания к груди Использование бутылочки для кормления Неопытная мать Функциональные трудности Отсутствие квалифицированной поддержки

Child and Adolescent Health and Development CHD May 2002ENC/BF Session 5Slide no. 23 Последствия неправильного прикладывания к груди Ребенок может причинить боль и повредить сосок Ребенок неэффективно отсасывает грудное молоко – Молочные железы нагрубают – Ребенок может быть неудовлетворен – Ребенку может не хватать молока – Неправильное прикладывание может привести как к кажущемуся, так и реальному уменьшению лактации – Молочные железы начнут вырабатывать меньше молока, и молока действительно станет меньше

Child and Adolescent Health and Development CHD May 2002ENC/BF Session 5Slide no. 24 Рефлексы ребенка Сосательный Рефлекс Когда что-то касается неба ребенка, он начинает сосать ребенка, он начинает сосать Глотательный Рефлекс Когда рот ребенка наполнятся молоком, он глотает Захватывающий рефлекс Когда что-то касается губ ребенка, он открывает рот, язык опускается вниз и выдвигается вперед НАВЫКИ Мать учится прикладывать ребенка к груди. Ребенокучитсяправильнобратьгрудь

Child and Adolescent Health and Development CHD May 2002ENC/BF Session 5Slide no. 25 Грудное вскармливание будет успешным в большинстве случаев, если: Мать хорошо себя чувствует Ребенок правильно приложен к груди, что позволяет ему эффективно сосать Ребенок сосет так часто и так долго, сколько он хочет Окружающая обстановка способствует ГВ