Невусы Подготовил студент 4 курса 42- сб группы Захарцев Максим Анатольевич
Невус ( пигментное пятно, пигментный невус, меланоцитарный невус ) – доброкачественное новообразование, которое в большинстве случаев является врожденным пороком развития кожи. На ограниченном участке образуется скопление особых клеток – невроцитов, которые содержат большое количество пигмента меланина. Невоциты являются патологически измененными меланоцитами – клетками, которые в норме синтезируют меланин и придают окраску коже.
Причины возникновения : - Колебания уровня половых гормонов в организме беременной женщины : прогестинов и эстрогенов. - Инфекции мочеполовой системы у беременных. - Воздействие на организм беременной женщины неблагоприятных факторов : токсичных веществ, излучений. - Генетические нарушения. - Гормональные перестройки организма. - Действие на кожу ультрафиолетовых лучей. - Частые солнечные ванны и солярии способствуют росту пигментных пятен. - Беременность. - Менопауза. - Прием контрацептивов.
Различают следующие виды невусов: Невоклеточный пограничный невус – простое пятно, которое не возвышается на коже, или слегка выступает над ее поверхностью. Пограничный невус имеет четкие контуры и коричневую окраску. Он может иметь различные размеры и располагаться на разных частях тела.
Голубой невус имеет характерную окраску, так как он связан с отложениями меланина под кожей. Голубые невусы характерны в основном для азиатских национальностей. Они немного возвышаются над кожей, плотные на ощупь, их поверхность всегда гладкая, на ней никогда не растут волосы. Голубой невус имеет небольшую величину, чаще всего не более пяти миллиметров.
Невус глаза – пигментный невус, который расположен на радужной оболочке. Он хорошо заметен в виде пятна, которое может иметь разные размеры и форму. Также невус глаза может находиться на сетчатке: в этом случае он выявляется только во время осмотра офтальмологом.
Гигантский пигментный невус всегда врождённый, увеличивается в размерах по мере роста ребёнка, достигая большой величины (от ладони и больше) и занимает иногда большую часть туловища, шеи и других областей. Обычно на значительном протяжении поверхность невуса бугристая, бородавчатая, с глубокими трещинами на коже. Часто встречают участки гипертрихоза (волосяной невус). Цвет варьирует от сероватого до чёрного, он часто неоднороден на различных участках. Озлокачествление гигантского пигментного невуса происходит в 1,8-10,0% случаев.
Сосудистый невус (naevus flammeus, винное пятно) аномалия капилляров дермы, проявляется в виде пятна от светло-розового до красно-бурого цвета. Сосудистый невус, расположенный в центре лица или затылка, не сочетается с другими пороками развития и с возрастом обычно бледнеет. При несимметричной, односторонней локализации (на лице или конечностях) сосудистый невус, как правило, одно из проявлений синдрома Стерджа- Вебера или синдрома Клиппеля- Треноне. В этом случае с возрастом невус обычно темнеет, а его поверхность местами становится бугристой и приподнимается над уровнем кожи.
Капиллярная гемангиома или земляничный невус - самая распространенная врожденная сосудистая опухоль. Она начинается с одной или нескольких бледно-розовых папул, которые быстро растут, становятся дольчатыми и приобретают окраску от ярко-красной до тёмно- синей. Капиллярные гемангиомы появляются на 3-5-й неделе жизни; 70% из них к 7 годам самопроизвольно исчезают и не требуют лечения.
Диагностика невуса: O Метод люминесцентной микроскопии. O Компьютерная диагностика. O Лабораторная диагностика.
Лечение невусов : - Хирургический метод. - Криодеструкция. - Электрокоагуляция. - Лазерная терапия. - Радиохирургические методы.