Риккетсии и риккетсиозы

Трансмиссивные инфекции - инфекционные заболевания с трансмиссивным заражением Источник : животные, люди Переносчик : кровососущие членистоногие ( клещи, насекомые – паразиты ) иксодовый клещ – переносчик боррелий, риккетсий, вирусов

Риккетсиозы - это большая группа трансмиссивных инфекций. По тяжести клинических проявлений их можно отнести к особо опасным инфекциям. Название группы – в честь исследователя Х.Т.Риккетса (Ricketts), впервые описавшего возбудителя пятнистой лихорадки Скалистых гор (1909 г.).

Систематика и номенклатура риккетсий Порядок: Rickettsiales Семейство: Rickettsiaceae Род: Rickettsia Виды: Rickettsia prowazekii эпидемический сыпной тиф Rickettsia typhi эндемический сыпной тиф Rickettsia sibirica клещевой сыпной тиф (риккетсиоз) Род: Coxiella Вид: Coxiella burnetii Ку – лихорадка

Риккетсии Обязательные внутриклеточные паразиты род R i c k e t t s i a представлен полиморфными, чаще комковидными или палочковидными, неподвижными клетками. Грамотрицательны. R i c k e t t s i a На поверхности клеточной стенки располагается капсулоподобный слизистый покров и микрокапсула.

Жизненные стадии риккетсий Внутриклеточная стадия палочковидная форма, активно размножаются путем бинарного деления, грамотрицательные, неподвижные Покоящаяся стадия - находится вне клетки, кокковидной формы, имеют плотные оболочки, вне клетки не размножается

1. Внутриклеточные палочковидные формы риккетсий. Окраска по Здродовскому : риккетсии красного цвета, ядро и цитоплазма – синие. 2. Электронная микроскопия

Эпидемический сыпной тиф Источник – больной человек Переносчик – платяная вошь Путь заражения – трансмиссивный (втирание в место укуса испражнений вшей)

Вши – паразиты человека 1. Вошь платяная – переносчик возбудителей эпидемического возвратного и эпидемического сыпного тифов. 2. Вошь лобковая (не известна как переносчик)

Источник: больной человек Путь заражения: трансмиссивный: втирание испражнений зараженных вшей риккетсии попадают в кровяное русло размножаются в эндотелии сосудов: к о ж и г о л о в н о г о мозга сыпь тромбообразование

Сыпной тиф Клиническая картина: Нарушение периферического кровообращения (особенно мозга, надпочечников, сердца, кожи). Интоксикация. Лихорадка, бред, менингоэнцефалит, психоз, сыпь.

Сыпной тиф Видна ярко - красная сыпь на руках, туловище. Больной без сознания.

Профилактика сыпного тифа Ликвидация вшивости Живая сыпнотифозная вакцина из ослабленного штамма риккетсий Провачека Е. Живая комбинированная вакцина из штамма Е и антигенов риккетсий Химическая сыпнотифозная вакцина из антигенов клеточной стенки риккетсий.

Эндемический сыпной тиф Возбудитель: Rickettsia typhi Источник: крысы, домовые мыши Путь заражения: трансмиссивный Переносчик: крысиные блохи Патогенез и клиника – аналогичны эпидемическому тифу

Эндемический сыпной тиф Источник – грызуны Переносчик – крысиная блоха Путь заражения человека – трансмиссивный

Природные очаги риккетсиозов создаются клещами и животными. (в том числе домашними животными). 40 видов клещей участвуют в поддержании очага (передача трансовариально). Клещи заражают животных через укусы и выделяют риккетсии с испражнениями. Зараженные животные выделяют риккетсии с околоплодной жидкостью, молоком, носовой слизью, мочой, испражнениями. Эпидемиология риккетсиозов

Иксодовые клещи - переносчики риккетсий – возбудителей эндемических сыпных тифов, различных риккетсиозов и боррелиозов

Q - лихорадка Q – query – вопрос, неясный. возбудитель: Coxiella burnetti Заражение человека аэрогенно, алиментарно, с водой, через укусы клещей. Инкубационный период 10 – 26 дней. Лихорадка дней. Острое инфекционное заболевание, часто протекающее с явлениями пневмонии и отсутствием сыпи. Иммунитет прочный, длительный.

ПАТОГЕНЕЗ Q -ЛИХОРАДКИ Возбудитель проникает через кожу, слизистые кровь токсин токсинемия легкие почки сердечно - сосудистая система Поражается эндотелий сосудов, строма клеток. Симптомы поражения различных органов.

Диагностика риккетсиозов Исследуемый материал: кровь, моча, СМЖ, мокрота, грудное молоко Методы: 1. Выделение возбудителя – в\бр заражение морских свинок 2. Серологический – РПГА, РСК, РА с парными сыворотками. 3. Аллергический – в\к проба с риккетсиями.