Работу выполнила: Галиуллина И.И. Лечебный факультет Группа 324 ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.А.Вагнера Кафедра ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ Пермь 2015

Пузырный занос Пузырный занос это продукт зачатия, при котором нем происходит нормального развития эмбриона, а ворсины плаценты разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостью.

Частота встречаемости Статистические показатели частоты пузырного заноса в разных странах варьируют от 1 случая на 100 беременностей до 1 на Около 80 % всех случаев составляет полный пузырный занос. У женщин после 35 лет пузырный занос встречается чаще.

Причины возникновения Причиной возникновения пузырного заноса является наличие у эмбриона двойного набора хромосом отца при недостаточном количестве или же вообще отсутствии хромосом матери. Также, он возникает на почве нарушений гормональных функции яичников, в котором при пузырном заносе нередко наблюдаются фолликулярные кисты.

Этиология Плацента с гидропическим и кистозным превращением ворсин хориона, что сопровождается пролиферацией эпителия и синцития ворсин, резким увеличением их количества и превращением в конгломерат кист, напоминающих гроздья винограда (плод при этом погибает)

Классификация По механизму возникновения: Неполный пузырный занос- одновременно 2 сперматозоида оплодотворяют «неполноценную» яйцеклетку - с задержкой набора хромосом (эмбрион или его отдельные элементы присутствуют) Полный пузырный занос- одновременно 2 сперматозоида оплодотворяют безъядерную яйцеклетку(отсутствуют ткани эмбриона)

Макропрепарат Полость матки содержит многочисленные кистозно-расширенные ворсины хориона, напоминающие виноградные грозди

Микропрепарат

В ворсинах хориона отмечается отёк и нередко слизеподобное превращение стромы. В отёчных ворсинах хориона можно обнаружить крупные преимущественно округлой формы клетки с пенистой цитоплазмой клетки Кащенко Хофбауэра. Кровеносные сосуды отсутствуют, или количество их незначительно Наблюдается гиперплазия хориального эпителия. Клетки цитотрофобласта имеют высокую митотическую активность, ядра их различной величины и интенсивности окраски, что также имеет место и в синцитии ворсин. В цитоплазме синцития увеличено количество вакуолей различной величины. При электронно-микроскопическом исследовании в синцитии отмечается большое количество осмиофильных липидов и зёрен рибонуклеопротеидов, а также меньшее по сравнению с нормой количество митохондрий, имеющих часто неправильную форму.

Осложнения Пузырный занос может осложниться хорионэпителиомой При врастании ворсин в глубокие слои матки, особенно в вены, а иногда и прорастании всей стенки матки говорят о деструктирующем пузырном заносе. В таких случаях возможна плацентарная эмболия легких.