КАФЕДРА ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ 1

Кафедра детских болезней 1

Кафедра детских болезней 1 (клинические базы) Городская детская больница 1 Городская детская специализированная поликлиника 1

Кафедра детских болезней 1 (клинические базы) Перинатальный центр Родильный дом 1

Кафедра детских болезней 1 (клинические базы) Городская поликлиника 5 Научный центр материнства и детства

Кафедра детских болезней 1

Основные этапы развития педиатрии в Республике Казахстан Следует выделить 3 основных этапа развития педиатрии в РК: Досоветский Советский Современный. Досоветский этап характеризовался в основном народной медициной и чрезвычайно высоким уровнем детской смертности – свыше 300 на 1000.

Основные этапы развития педиатрии в Республике Казахстан За годы Советской власти были достигнуты определенные успехи в развитии Казахстанской педиатрии, и уровень ее снизился до 25 на Однако, были и определенные проблемы, переполненность больниц и поликлиник, отсутствие заинтересованности у врачей и среднего мед. персонала в конечном итоге труда.

Основные этапы развития педиатрии в Республике Казахстан Современный этап характеризуется бурным сближением уровня оказания мед. помощи в РК с западным уровнем, наметилась тенденция к дальнейшему снижению детской смертности, но сохраняются определенные проблемы.

Программы ВОЗ и ЮНИСЕФ по снижению и смертности у детей В настоящее время по данным официальной статистики, уровень младенческой смертности в Казахстане имеет устойчивую тенденцию к снижению. Так, если в 1993 году он составлял 28,0 на 1000 родившихся живыми, то в 2006 году он снизился до 15,3. По данным МЗ РК, уровень младенческой смертности на 1000 родившихся живыми в Казахстане снизился с 16,1 в 2009 году до 13 в Основными причинами младенческой смертности в 50% являются состояния, возникшие в перинатальном периоде. Однако, он все еще в 3 раза выше, чем в развитых Западных странах.

Программы ВОЗ и ЮНИСЕФ ВОЗ привлекает нашу страну к внедрению разработанных ею программ. Программы ВОЗ: 1. Острые кишечные инфекции (ОКИ); 2. Острые респираторные инфекции (ОРИ); 3. Интегрированное ведение болезней детского возраста (ИВБДВ); 4. «О внедрении критериев живорождения и мертворождения ВОЗ в пилотных регионах Казахстана») по снижению смертности от наиболее распространенных заболеваний.

Современные проблемы педиатрии За последнее десятилетие катастрофически растет заболеваемость детей. Отмечены высокие темпы роста числа таких заболеваний среди детей до 14 лет: анемия (в 1,5 раза); болезни эндокринной (в 1,7 раза); костно-мышечной системы (в 1,5 раза); аллергические болезни (в 2,3 раза); болезни системы кровообращения (в 1,3 раза); новообразования (в 1,3 раза); реактивные состояния и психопатии ( в 3 раза).

Современные проблемы педиатрии Наиболее серьезная ситуация регистрируется среди подростков. Отмечается рост заболеваний: анемии (в 1,8 раза); болезней эндокринной системы (в 1,9 раза); аллергических болезней (в 1,8 раза); болезней системы кровообращения (в 1,5 раза); новообразований (в 1,8 раза); болезней мочеполовой системы (в 1,5 раза); костно-мышечной системы (в 1,9 раза).

Современные проблемы педиатрии Число наркологических расстройств c 90-х годов возросло в 3,7 раза, наркоманий – в 15 раз, алкогольных психозов – в 15,5 раз, хронического алкоголизма – в 2 раза. По данным специальных исследований, реальное число больных-подростков, страдающих алкоголизмом увеличилось в 2-3 раза; наркоманиями и токсикоманиями – в 6–10 раз, токсикоманов – в 5,6 раза.

Внедрение массовой йодной профилактики обеспечивает: снижение на 10–20% числа детей дошкольного возраста с дисгармоничным физическим развитием снижение на 30% числа детей с хроническими болезнями снижение на 20–25% числа детей, не усваивающих базовую учебную программу уменьшение на 15% числа детей с риском асоциальных форм поведения предотвращение тяжелых форм умственной отсталости до 1000 детей ежегодно снижение заболеваемости раком щитовидной железы в 3 раза.

Профилактика дефицита кальция Профилактика дефицита кальция у детей и подростков позволяет снизить до 40–45% частоту болезней опорно- двигательного аппарата у лиц трудоспособного возраста.

Совершенствование медицинской помощи подросткам 15–18 лет может: снизить на треть частоту неблагоприятных исходов хронических болезней повысить выявляемость функциональных нарушений и хронических болезней в 5 раз, особенно сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения и опорно-двигательного аппарата уменьшить на 18–20% частоту развития инвалидности в трудоспособном возрасте.

Организация оздоровления детей непосредственно в школе позволит: уменьшить в 2 раза число детей с дефицитом массы тела снизить в 2,2 раза заболеваемость ОРВИ уменьшить на 22% число рецидивов хронических болезней снизить в 2 раза частоту ЛОР-патологии улучшить на 15% успеваемость школьников.

Основные задачи педиатрии: Разработка новых алгоритмов терапии различных заболеваний периода новорожденности, предусматривающих снижение медикаментозной нагрузки на незрелых (недоношенных) детей. Изучение современной этиологической структуры инфекционной патологии у новорожденных детей и разработку эффективных методов их профилактики и лечения. Для успешного внедрения результатов научных исследований и эффективных профилактических технологий надо немного: сделать охрану здоровья детей и подростков национальным приоритетом государства.

Основные задачи педиатрии: Оценка адаптационных возможностей детей разного возраста к воздействию факторов среды: особенностей вскармливания, микронутриентной обеспеченности, неадекватных физических нагрузок, ксенобиотиков, стрессов, повышенных школьных нагрузок и др. Разработка новых технологий сохранения и укрепления здоровья, основанных на повозрастном прогнозе адаптации, повышении функциональных резервов организма на воздействие факторов риска. Обоснование и оценку качества здоровья детей.

Программа ЮНИСЕФ «Здоровье матери и ребенка» Один из основных аспектов Программы – это поддержка грудного вскармливания, которая включает освоение 10 шагов успешного грудного вскармливания: 1. Иметь зафиксированную в письменном виде политику в отношении грудного вскармливания и регулярно доводить её до сведения всего медицинского персонала. 2. Обучать весь медицинский персонал необходимым навыкам для осуществления на практике грудного вскармливания. 3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания. 4. Помогать матерям начинать кормить грудью в течение первого получаса после родов. 5. Показать матерям, как кормить грудью как сохранить лактацию, даже если они должны быть отделены от своих детей.

Программа ЮНИСЕФ «Здоровье матери и ребенка» 6. Не давать новорождённым никаких заменителей грудного молока, за исключением случаев, когда это продиктовано клинической ситуацией. 7. Практиковать круглосуточное пребывание матери и новорождённого в одной палате. 8. Поощрять грудное вскармливание по требованию ребёнка, а не по расписанию. 9. Не давать новорождённому, находящемуся на грудном вскармливании, «имитаторов» груди – соски, пустышки. 10. Поощрять организацию групп поддержки грудного вскармливания и направлять в эти группы женщин после выписки из родильного дома.

Программа ЮНИСЕФ «Здоровье матери и ребенка» (ВЫВОДЫ) 1.Дети, находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены риску реализации инфекционного процесса, гипотермии, гипогликемии. 2.Установлено, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, быстрее прибавляют в весе. 3.Подтверждено, что новорождённые в 85 % выписываются домой на 3-и сутки пребывания в родильном стационаре. 4. Грудное вскармливание и совместное пребывание матери и ребёнка способствует снижению заболеваемости.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!