Донор қ анны қ айда са қ тайны? Донор қ анны ауа кірмейтін бітеу т ү тікшелерде са қ тайны. Белгілі бір температура да арнайы ортындарда са қ тамады. Міндетті т ү рде барлы қ донор қ анныы ң құ рамын, ж ұқ палы аурулардан тексеріп отыру керек.

Донор қ анны қ айда са қ тайны? Жалпы қ ан +4 0 С С аралы ғ тында са қ тамады. Эритроцитті масса Глюгицир немесе Цитроглюкофосфат қ асып дайндал ғ ан бокса 21 к ү нге дейін, Циглюфад, СРDА 1 35 к ү нге дейін, температура +4 0 С С. Лейкоциттер С С 24 са ғ ат са қ тамады. Тромбацит С С 5 т ә улік герде термостат ж ә не тромбомиксер бол ғ панда. Ауто қ ан +4 0 С С 21 к ү н

Қ ан құ й ғ ан кезде Қ ан айналымда ғ ы эритроциттерді же ғ арлауы Гемоглобин денгейін же ғ арлауы Жедел ДВС-ті ң тежелуі Тромбоциттерді ң же ғ арлауы Иммунитетті инталандыруы

Пути введения крови К ө ктамыр Артерия Аорта Ж ү реке С ү веке Виды переливания Косвенное Прямое Реинфузия Аутогемотрансфузия

Гемотрансфузионный РЕАКЦИИ - состояния, не сопровождаются тяжелыми и длительными расстройствами функций органов и систем и не создают опасности для жизни. В зависимости от причины и клиники различают реакции: пирогенные, аллергические, анафилактические. Пирогенные реакции " - результат внесения или образования пирогенов в кровяном русле реципиента (пирогенные консерванты, сапрофиты, изосенсибилизация повторной гемотрансфузией или женщин). Клиника. Реакция возникает за мин после трансфузии (иногда во время ее) и продолжается несколько часов. Недомогания, лихорадка, озноб, головная боль, боль в мышцы конечности, тахикардия, тахипноэ, рвота, боль в пояснице и костях, одышка. Аллергические реакции- результат сенсибилизации к иммуноглобулинов, антигенов плазменных белков, лейкоцитов, тромбоцитов. Клиника - крапивница, отек Квинке, одышка, тахипноэ, тошнота, озноб. Анафилактические реакции - результат изосенсибилизациею к IgA. Проявляются при трансфузии, сразу после нее или на 2-5-й день. Клиника - крапивница, отек Квинке, цианоз, одышка, тахипноэ, тошнота, рвота, юиль главный и в пояснице, озноб. Ликуваня гемотрансфузионных реакций. Легкие реакции специального лечения не требуют. При средних и тяжелых применяют жаропонижающие, десенсибилизирующие и симптоматические средства. Для лечения аллергических реакций антигистаминные и десенсибилизирующие средства (димедрол, супрастин, хлорид кальция, кортикостероиды), сердечно- сосудистые средства, промедол.

Лечение посттрансфузионных реакций Реакции легкой и средней степени тяжести не требуют специального лечения. Необходимо только укрыть больного, положить к ногам грелки, дать горячее сладкое питье. При тяжелой реакции в дополнение к указанным мерам назначают по показаниям адреналин 0,1% или мезатон 1% 0,5 мл, кордиамин 25% 2,0 мл, камфору 20% 20 мл, сульфокамфокаин 10% 2,0 мл, строфантин 0,05% 0,5 – 0,7 мл на физиологическом растворе или коргликон 0,06% в той же дозе, изоланид 1,0% внутривенно струйно или капельно, баралгин 5,0, папаверин или но-шпу по 20 мл, промедол 1% или другие антигистаминные препараты по 1,0 – 2,0 мл, хлористый кальций 10% или глюконат кальция 10% по 10 мл, аскорбиновую кислоту 5% 10,0 – 15,0 мп внутривенно, гидрокортизон не менее 100 мг или другие глюкокортикоиды в дозе, эквивалентной 60 мг преднизолона и выше, седуксен 0,5% 2 – 4 мл, лазикс 80 – 120 мл, гемодез – 400 мл, лактосол – 400 мл.

Профилактика посттрансфузионных реакций Для профилактики посттрансфузионных осложнений необходимо придерживаться следующих правил: 1. Строгое соблюдение условий заготовки крови на всех этапах: обработка посуды, использование свежей непирогенной бидистиллированной воды; все ингредиенты, входящие в состав гемоконсерванта, должны иметь паспорт, разрешающий их внутривенное введение. По мере замены стеклянных флаконов для заготовки крови на контейнеры "Гемокон" количество посттрансфузионных реакций будет значительно уменьшено. 2. Если для трансфузии используются многоразовые системы, то они перед автоклавированием должны замачиваться, промываться в проточной воде, кипятиться. После каждой трансфузии многоразовые системы должны полностью демонтироваться. Поэтому желательно пользоваться только одноразовыми системами. 3. Для предупреждения реакций, связанных с сенсибилизацией больного к клеткам крови или к белкам плазмы, надо тщательно собирать трансфузионный и акушерский анамнез: количество предшествующих трансфузий, интервал между ними, переносимость, какую именно среду вводили, если была реакция, то через сколько времени после трансфузии и ее характер, количество беременностей и их исходы. Этим больным осуществляют специальный подбор трансфузионных сред и вместо цельной крови переливают размороженные или 5 раз отмытые эритроциты.

Осложнения Бактериальное загрязнение Воздушная эмболия Циркуляторная перегрузка и сердечно-сосудистая недостаточность