ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г. СЕМЕЙ Лекция 4 Лекция 4 Тема: Принципы профилактических противоэпидемических мероприятий лектор: Довгаль Г.Д. г. Семей – 2015 г.

План: 1. Сущность дезинфекции, виды дезинфекции 2. Методы дезинфекции. 3. Особенности дезинфекции при различных группах инфекций. 4. Профилактическая дезинфекция при различных инфекционных заболеваниях. 4. Контроль качества дезинфекции, эффективность дезинфекции.

Сущность дезинфекции, виды дезинфекции. Дезинфекция – удаление или уничтожение возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней в (на) абиотических объектах окружающей среды, т.е. на путях их передачи от источника к восприимчивым людям. Дезинфекция – удаление или уничтожение возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней в (на) абиотических объектах окружающей среды, т.е. на путях их передачи от источника к восприимчивым людям. Дезинфекционные мероприятия направлены на второе звено эпидемического периода, т.е. на разрыв механизма передачи возбудителей инфекций. Дезинфекционные мероприятия направлены на второе звено эпидемического периода, т.е. на разрыв механизма передачи возбудителей инфекций.

Различают два вида дезинфекции: очаговую и профилактическую. Различают два вида дезинфекции: очаговую и профилактическую. Очаговую дезинфекцию осуществляют в эпидемических очагах. В зависимости от наличия или отсутствия в очаге источника возбудителя её подразделяют на: Очаговую дезинфекцию осуществляют в эпидемических очагах. В зависимости от наличия или отсутствия в очаге источника возбудителя её подразделяют на: 1. текущую (в присутствии источника) 1. текущую (в присутствии источника) 2. заключительную (после удаления источника). 2. заключительную (после удаления источника).

Текущую дезинфекцию проводят с целью удаления заразного начала сразу после его выведения из организма источника. Текущую дезинфекцию проводят с целью удаления заразного начала сразу после его выведения из организма источника. постоянное обеззараживание экскрементов постоянное обеззараживание экскрементов рвотных масс рвотных масс Мокроты Мокроты патологического отделяемого патологического отделяемого перевязочного материала перевязочного материала других объектов в окружении больного (носителя), которые обсеменены или могли быть обсеменены возбудителем, в течение всего периода, пока больной или носитель является источником возбудителя инфекции. других объектов в окружении больного (носителя), которые обсеменены или могли быть обсеменены возбудителем, в течение всего периода, пока больной или носитель является источником возбудителя инфекции. Текущую дезинфекцию в зависимости от места нахождения больного осуществляют проинструктированные лица, ухаживающие за ним, или медицинские работники. Текущую дезинфекцию в зависимости от места нахождения больного осуществляют проинструктированные лица, ухаживающие за ним, или медицинские работники.

Заключительную дезинфекцию в очаге осуществляют после госпитализации, выздоровления или смерти больного. Заключительную дезинфекцию в очаге осуществляют после госпитализации, выздоровления или смерти больного. 1. помещение 1. помещение экскременты экскременты рвотные массы рвотные массы патологическое отделяемое патологическое отделяемое нательное и постельное бельё нательное и постельное бельё предметы бытовой обстановки, а также все другие объекты, которые могли быть инфицированы возбудителями инфекции. предметы бытовой обстановки, а также все другие объекты, которые могли быть инфицированы возбудителями инфекции. Задача- уничтожение жизнеспособных патогенных микроорганизмов, оставшихся после удаления источника. Заключительную дезинфекцию организуют и проводят специализированные учреждения службы Госсанэпиднадзора после получения Экстренного извещения о заболевании (подозрении) в сроки от 3-12 ч от момента госпитализации больного. Задача- уничтожение жизнеспособных патогенных микроорганизмов, оставшихся после удаления источника. Заключительную дезинфекцию организуют и проводят специализированные учреждения службы Госсанэпиднадзора после получения Экстренного извещения о заболевании (подозрении) в сроки от 3-12 ч от момента госпитализации больного.

Решение о проведении очаговой дезинфекции зависит от нозоформы инфекционной (паразитарной) болезни и регламентируется соответствующими нормативными документами: Решение о проведении очаговой дезинфекции зависит от нозоформы инфекционной (паразитарной) болезни и регламентируется соответствующими нормативными документами: объем дезинфекции и сроки проведения объем дезинфекции и сроки проведения выбор обеззараживающих агентов выбор обеззараживающих агентов режим их применения режим их применения перечень предметов и объектов, подлежащих обработке перечень предметов и объектов, подлежащих обработке

В обязательном порядке заключительная дезинфекция проводится в очагах инфекционных болезней или при подозрении на них: 1. чума 1. чума 2. холера 2. холера 3. возвратный тиф 3. возвратный тиф 4. эпидемический сыпной тиф 4. эпидемический сыпной тиф 5. болезнь Бриля 5. болезнь Бриля 6. лихорадка Ку (легочная форма) 6. лихорадка Ку (легочная форма) 7. сибирская язва 7. сибирская язва 8. геморрагические лихорадки 8. геморрагические лихорадки 9. брюшной тиф, паратифы 9. брюшной тиф, паратифы 10. сальмонеллезы 10. сальмонеллезы 11. туберкулез 11. туберкулез 12. проказа 12. проказа 13. орнитоз 13. орнитоз 14. дифтерия 14. дифтерия 15. грибковые заболевания волос, кожи, ногтей (микроспория,трихофития, руброфития, фавус) 15. грибковые заболевания волос, кожи, ногтей (микроспория,трихофития, руброфития, фавус)

Профилактическую дезинфекцию проводят при отсутствии обнаруженного источника инфекции, но предполагая возможность его наличия. Профилактическую дезинфекцию проводят при отсутствии обнаруженного источника инфекции, но предполагая возможность его наличия. Профилактическую дезинфекцию постоянно проводят на следующих объектах: Профилактическую дезинфекцию постоянно проводят на следующих объектах: 1. водоснабжения 1. водоснабжения 2. канализации 2. канализации 3. общественного питания 3. общественного питания 4. пищевые предприятия изготавливающие, перерабатывающие и реализующие пищевые продукты и сырье животного происхождения) 4. пищевые предприятия изготавливающие, перерабатывающие и реализующие пищевые продукты и сырье животного происхождения) 5. ЛПУ 5. ЛПУ 6. места массового скопления людей (вокзалы, зрелищные учреждения, общественный транспорт, бани общественные туалеты, плавательные бассейны и др.) 6. места массового скопления людей (вокзалы, зрелищные учреждения, общественный транспорт, бани общественные туалеты, плавательные бассейны и др.)

Меры профилактической дезинфекции: Меры профилактической дезинфекции: вентиляция помещений вентиляция помещений фильтрация и хлорирование воды фильтрация и хлорирование воды мытьё рук перед едой мытьё рук перед едой пастеризация и кипячение молока пастеризация и кипячение молока мытьё употребляемых сырых овощей, фруктов, ягод, зелени мытьё употребляемых сырых овощей, фруктов, ягод, зелени дезинфекция туалетов дезинфекция туалетов

Поскольку основной целью дезинфекционных мероприятий является уничтожение возбудителей на путях их передачи от источника инфекции к восприимчивым людям, имеются различия в этих мероприятиях при различных инфекциях, определяемые спецификой механизма, путей и факторов передачи их возбудителей (Соколова Н.Ф.,1993). Поскольку основной целью дезинфекционных мероприятий является уничтожение возбудителей на путях их передачи от источника инфекции к восприимчивым людям, имеются различия в этих мероприятиях при различных инфекциях, определяемые спецификой механизма, путей и факторов передачи их возбудителей (Соколова Н.Ф.,1993).

Профилактическая дезинфекция при кишечных инфекциях: Профилактическая дезинфекция при кишечных инфекциях: Очистка и обеззараживание питьевых, сточных вод и отбросов Очистка и обеззараживание питьевых, сточных вод и отбросов Обеззараживание пищевых продуктов Обеззараживание пищевых продуктов В очаге кишечной инфекции проводят текущую и заключительную дезинфекцию с целью обезвреживания: В очаге кишечной инфекции проводят текущую и заключительную дезинфекцию с целью обезвреживания: 1. рвотных масс и испражнений больного 1. рвотных масс и испражнений больного 2. остатков пищи, посуды 2. остатков пищи, посуды 3. нательного и постельного белья 3. нательного и постельного белья 4. мест общего пользования, туалетов 4. мест общего пользования, туалетов 5. пищеблоков организованных коллективов, предприятий общественного питания и торговли, продукция которых послужила причиной возникновения заболеваний кишечной инфекцией. 5. пищеблоков организованных коллективов, предприятий общественного питания и торговли, продукция которых послужила причиной возникновения заболеваний кишечной инфекцией.

При зоонозных кишечных инфекциях дезинфекционные мероприятия проводят: в местах содержания скота (бруцеллёз, сальмонеллёз и др.) в местах содержания скота (бруцеллёз, сальмонеллёз и др.) в отношении полученных от животных сырья и продуктов питания (утилизация или промышленная переработка) в отношении полученных от животных сырья и продуктов питания (утилизация или промышленная переработка)

Профилактическая дезинфекция при инфекциях дыхательных путей: Основной целью дезинфекционных мероприятий является снижение обсеменённости возбудителями воздуха, что достигается путем: Основной целью дезинфекционных мероприятий является снижение обсеменённости возбудителями воздуха, что достигается путем: проветривание проветривание ультрафиолетовое облучение ультрафиолетовое облучение влажная уборка поверхностей влажная уборка поверхностей обеззараживание объектов в окружении больного обеззараживание объектов в окружении больного

Профилактическая дезинфекция при кровяных инфекциях: Возбудители кровяных инфекций в основном обитают в замкнутой среде организма хозяина или переносчика, и поэтому неустойчивы в окружающей среде. Поэтому, дезинфекционные мероприятия проводят только в отношении возбудителей: Возбудители кровяных инфекций в основном обитают в замкнутой среде организма хозяина или переносчика, и поэтому неустойчивы в окружающей среде. Поэтому, дезинфекционные мероприятия проводят только в отношении возбудителей: чумы чумы туляремии туляремии лихорадке Ку лихорадке Ку Важен дезинфекционный режим на объектах, где работают с кровью (лаборатории, пункты переливания крови и др.) Важен дезинфекционный режим на объектах, где работают с кровью (лаборатории, пункты переливания крови и др.)

Профилактическая дезинфекция при инфекциях наружных покровов: Возбудители обладают высокой устойчивостью к воздействию физических и химических факторов (образуют споры – возбудители столбняка, сибирской язвы, клостридиозов и др.). Для уничтожения этих возбудителей необходимо применять дезинфектанты, обладающие свойствами: Возбудители обладают высокой устойчивостью к воздействию физических и химических факторов (образуют споры – возбудители столбняка, сибирской язвы, клостридиозов и др.). Для уничтожения этих возбудителей необходимо применять дезинфектанты, обладающие свойствами: бактерицидными бактерицидными вирулицидными вирулицидными фунгицидными фунгицидными спороцидными спороцидными

При инфекциях наружных покровов обязательной обработке подлежат все вещи, бывшие в употреблении больного (бельё, расчески, ножницы, губки, мочалки и др.). Обязательно проводят дезинфекционные мероприятия на следующих объектах: При инфекциях наружных покровов обязательной обработке подлежат все вещи, бывшие в употреблении больного (бельё, расчески, ножницы, губки, мочалки и др.). Обязательно проводят дезинфекционные мероприятия на следующих объектах: бани, душевые кабины бани, душевые кабины бассейны бассейны парикмахерские парикмахерские

При зоонозных инфекциях наружных покровов дезинфекционные мероприятия проводят: При зоонозных инфекциях наружных покровов дезинфекционные мероприятия проводят: в местах содержания скота в местах содержания скота животное сырьё животное сырьё продукты питания из этого сырья продукты питания из этого сырья

Особого внимания заслуживают дезинфекционные мероприятия, направленные на профилактику и борьбу с внутрибольничными инфекциями. Особого внимания заслуживают дезинфекционные мероприятия, направленные на профилактику и борьбу с внутрибольничными инфекциями. Специфика биологических свойств возбудителей ВБИ, определяющих особенности проводимых мероприятий: Специфика биологических свойств возбудителей ВБИ, определяющих особенности проводимых мероприятий: устойчивость к воздействию физико- химических факторов устойчивость к воздействию физико- химических факторов формирование «резидентных» штаммов формирование «резидентных» штаммов участие в передаче возбудителей предметов и изделий медицинского назначения (перевязочный материал, катетеры, системы переливания крови и др.), а также рук медицинского персонала участие в передаче возбудителей предметов и изделий медицинского назначения (перевязочный материал, катетеры, системы переливания крови и др.), а также рук медицинского персонала

Эффективность дезинфекции определяется: кратность уменьшения количества жизнеспособных микроорганизмов кратность уменьшения количества жизнеспособных микроорганизмов скорость их отмирания после применения дезсредств скорость их отмирания после применения дезсредств Эффективность зависит от: Эффективность зависит от: физико-химических свойств дезинфектанта физико-химических свойств дезинфектанта особенностей обрабатываемого объекта особенностей обрабатываемого объекта массивность загрязнения объектов органическими веществами массивность загрязнения объектов органическими веществами микробная обсеменённость объекта микробная обсеменённость объекта способ дезинфекционной обработки способ дезинфекционной обработки время воздействия препарата время воздействия препарата