Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан Мемлекеттік Медицина Университеті СТУДЕНТТІҢ ӨЗІНДІК ЖҰМЫСЫ Факультет: Жалпы медицина Тақырыбы:Мешел ауруының визуалді диагностикасы Орындаған: Тексерген: Ақтөбе 2016 жил

І.Кіріспе ІІ. Негізгі бөлім 2.1 Рахиттің этиологиясы 2.2 Лабораториялық және инструментальдық тексеру әдістері 2.3 Емі ІІІ. Қорытынды

* Мешел немсе рахит негізінде фосфор-кальций алмасуының бұзылуы жататын, қаңқа сүйектерінің қалыптасуының және ішкі мүшелер мен жүйелердің функциясының бұзылуымен жүретін арте жастағы балалардың ауруы. Н.Ф.Филатовтың анықтамасы бойынша мишель дегеніміз организмнің жалпы ауруы болып табылады және сүйектегі өзіндік өзгерістермен сипатталады. Қазіргі кездегі көзқарас бойынша мишель өсіп кале жатқан организмнің Са мен Р қажеттілігі мен оны организме жеткізетін жүйелердің арасындағы уақытша сәйкессіздік әсерінен болатын ауру. Мешел – 2 жасқа дейінгі балалардың арасында жиі кездесетін

* Этиология Күн сәулесінің жеткіліксіздігі; Тағамдық факторлар: арте жасанды және аралас тамақтандыру, қосымша тағамды кеш енгізу, жеміс- жидектер мен ботқалардың жетімсіз болуы; Шала туғандық; Қозғалыс белсенділігінің жеткіліксіз болуы; Жүктілік барысының асқынуы; Бір жасқа дейінгі балалардың аурулармен ұзақ және ауры дәрежесімен ауруы; Ұзақ уақыт дірілге қарсы ем қабылдау; Сіңірілудің бұзылу синдромы ; Тұрақты ацидоз бен жүретін аурлар; Терінің пигментациясы;

Бастапқы кезеңдегі мишельдің белгілері

* Тексеру кезеңдері Жанұялық дәрігер кабинетінде: аннамнезін анықтау, физикалық және нервті-психикалық дамуын бағалай отырып, жалпы клиникалық қарау жүргізу. Емханнада: қан мен зәрдің жалпы аннализі, қанның биохимиялық аннализі (белок, кальций, фосфор, сілтілі фосфатаза), Сулкович сынағы, сүйектердің рентгенографиясы.

* Клиникада: қышқылды- негізді жағдайды анықтау, кальцийдің зәрмен тәуліктік экскрециясы, органикалық емс фосфордың экскрециясы, қан сарысуында Д витаминінің активті метаболиттерінің мөлшері және паратгормон мөлшері. Мешел кезіндегі сүйектердің қисаюы

* Лабораториялық және инструментальдық тексеру әдістері: Негізгі әдістер: -қанның жалпы аннализі (анемия белгілері болуы мүмкін); - жалпы зәр аннализі (қалыпты); -қанның биохимиялық аннализі (белок мөлшерінің, Са мен Р-ның төмендеуі, сілтілі фосфатаза белсенділігінің жоғарлауы); -Сулкович сынағы (әлсіз оң немсе теріс); -Сүйектердің рентгенографиясы (остеопороз); Мешелмен аурыып жүрген бала рентген түсірілімі

Рахит емі Мешел кезіндегі емдеу шараларының мақсаты бұл кальций-фосфор алмасуының көрсеткіштерін қалыптастыру, метаболикалық ацидозы жою, витамин Д жетіспеушілігін жою. Мешелді емдеу комплексті болуы қажет және мишельге бейімдейтін барлық факторларды жоюға бағытталуы керек. Міндетті түрде балаға оның жасына сайт дұрыс күн тәртібін ұйымдастырып, әр түрлі тітіркендіргіштерді (қатты жарық, шут.б.) жою қажет. Таза ауада жеткілікті болып, бөлмені жиі желдетіп отыру керек. Емдік шынықтыру, массаж, гигиеналық ванна қабылдаудың маңызы зорь. Егер бала омыраумен тамақтаннатын бокса, міндетті түрде аннасының тамақтануына үлкен көңіл аудару керек. Егер бала жасанды тамқатаннатын бокса, анна сүтіне жақындатылған, құрамында холекальциферол бар бейімделген сүт қоспаларын алу керек. Мешелді емдеу кезінде міндетті түрде витамин Д қолдану керек. Әдетте тәулігіне ХБ вит Д күн бойы тағайындау жақсы терапиялық нәтиже береді. Одан кейін демеуші мөлшері, яғни профилактикалық мөлшер тағайындалады 500 ХБ, ол күнделікті екі жил бойы, одна соң үшінші жилы қысқы мезгілге тағайындалады.

* PuzKarapuz.ru Рахит * Лучевая диагностика - Труфанов Г.Е. – Учебник 2007 г * Терновой С.К. Основы лучевой диагностики * Lindenbraten_L.D._Medicinskaya_radiologiya_(2e_izd.,_Medic ina,2000)(ru)(667s) * Бонтрагер К.Л. Руководство по рентгенографии с рентгеноаннатомическим атласом укладок * Polismed.com * diagnos.ru Болезни