Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования города Москвы "Московский городской педагогический университет» Тема презентации : СЕРДЕЧНО - ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ Исполнитель: Михайлова Виктория студентка 1 курса Факультет: Дошкольного Образования Москва, 2013 год

Исторический обзор до н. э. – искусственное дыхание рот в рот 1780 г. - проба реанимации новорожденных методом наду-вания в легкие (Шосье) г. - исследовательский прямой массаж сердца (Шифф) г. -первый успешный прямой массаж сердца в клинике (Кристан, Ингельсруд) г. - интубация трахеи ларингоскопом (Лилиенталь) г. - закрытый массаж сердца и дефибрилляция исследовательским методом.(Гурвич, Юнев) г. - непрямой массаж сердца (Никербокер, Кувенговен, Роремс). с 1980 г. - сердечно-легочная реанимация (СЛР) бурно развивалась благодаря Питеру Сафари.

П ричины остановки кровообращения сердечные внесердечные первичное поражение сердечной мышцы, которое сопровождается выраженной слабостью сократительной функции, нарушениями автоматизма или проводимости, или механическими факторами все те случаи, которые сопровождаются гипоксией

Наиболее частыми причинами острой недостаточности кровообращения являются … шок острая кровопотеря анемии пороки сердца

Диагностика остановки сердца измерение артериального давления определение пульса на периферии аускультация тонов сердца Симптомы остановки сердца отсутствие пульса на сонных артериях остановка дыхания - после остановки сердца через 30 сек. расширение зрачков - отсутствие световой реакции – после остановки сердца через 92 сек. 4

Основными причинами, приводящими к прекращению кровообращения участка сердечной мышцы с развитием инфаркта миокарда, являются … образование тромба в венечной артерии закупорка коронарной артерии холестериновой бляшкой спазм коронарной артерии расслабление мышц венечных артерий

Последовательность действий Проверить отсутствие реакций на внешние раздражители Обратиться за помощью Правильно расположить пострадавшего и обеспечить проходимость дыхательных путей Проверить наличие самостоятельного дыхания Проверить наличие пульса Начать наружный массаж сердца и искусственную вентиляцию легких. 5

Классификация терминальных состояний 1. Преагония терминальная пауза 2. Агония 3. Клиническая смерть

Признаки клинической смерти : отсутствие сознания отсутствие сердцебиения и пульса на магистральных артериях отсутствие самостоятельного дыхания максимальное расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет цианоз кожи и видимых слизистых отсутствие реакции на болевые и другие раздражители отсутствие роговичного рефлекса

Неоспоримыми признаками клинической смерти являются … потеря сознания, слабая реакция зрачка на свет отсутствие дыхания, отсутствие пульса на сонной артерии потеря сознания, нитевидный пульс на лучевой артерии потеря сознания, отсутствие реакции зрачка на свет

Признаки биологической смерти отсутствие дыхания отсутствие дыхания отсутствие сердцебиения и пульса отсутствие сердцебиения и пульса максимальное расширение зрачка, отсутствие реакции на свет, симптом кошачьего глаза максимальное расширение зрачка, отсутствие реакции на свет, симптом кошачьего глаза отсутствие реакции на болевые раздражители отсутствие реакции на болевые раздражители снижение температуры тела снижение температуры тела помутнение и высыхание роговицы глаза-селедочный блеск помутнение и высыхание роговицы глаза-селедочный блеск трупные пятна трупные пятна трупное окоченение трупное окоченение симптом тающей льдинки -размывание очертаний зрачка симптом тающей льдинки -размывание очертаний зрачка

Достоверными признаками биологической смерти являются … появление трупных пятен отсутствие дыхания появление трупного окоченения отсутствие сердцебиения

Основные этапы реанимации A этап ( Air way) - обеспечить проходимость дыхательных путей (предупредить западение языка, возможна также интубация трахеи). B этап (Breathing) - перейти на искусственную вентиляцию легких. C этап (Circulation) - восстановить кровообращение, т. е. начать закрытый массаж сердца. D этап (Differentation, Druas, Defibrilation) -быстро произ-вести дифференциальную диагностику остановки сердца, использовать лекарственные средства и электрическую дефибрилляцию сердца в условиях фибрилляции желу-дочков. 7

A этап ( Air way) обеспечить проходимость дыхательных 8

Д ля обеспечения проходимости дыхательных путей необходимо одну руку подложить под затылок пострадавшего, другую руку на лоб и осторожно отвести голову назад.Таким образом предотвращается западение языка, открывается рот и восстанавливается проходимость дыхательных путей. Затем руку, находящуюся на затылке, перенести под подбородок, приподнять его, а другой рукой проверить наличие пульса. 9

B этап (Breathing) перейти на искусственную вентиляцию легких. 10

C этап (Circulation) восстановить кровообращение, т. е. начать закрытый массаж сердца. 12

Во время проведения непрямого массажа сердца при надавливании на грудину пострадавшего она должна смещаться к позвоночнику на ____ см. 10 см 1–2 см 3–4 см 6–8 см

В осстановление кровообращения через закрытый массаж сердца обусловлено двумя механизмами сердечный насос грудной насос 13

Алгоритм основных действий при сердечно- легочной реанимации 4 цикла – каждый из 15 сжатий и 2 вдохов 10 циклов – каждый из 5 сжатий и 1 вдоха проверить наличие пульса на сонной артерии (5 сек.) при отсутствии пульса продолжить сердечно- легочную реанимацию 2 вдоха, продолжительность вдоха 1-1,5 сек пальпация пульса на сонных артериях (5-10 сек.) в случае отсутствия пульса начать закрытый массаж сердца одно лицо частота сжатия в мин. сжатие-вдох 15:2 частота сжатия в мин. сжатие-вдох 5:1 2 вдоха в течении сек. после каждого 5 сжатия – вдох 1- 1,5 сек. два лица 18

Спасибо за внимание!