Роль международных проектов в совершенствовании психиатрической службы Архангельской области Главный врач ГБУЗ Архангельской области «Архангельский психоневрологический диспансер» Яшкович Вера Анатольевна

Баренц-регион Члены Баренц-региона: Норвегия, Швеция, Финляндия, регионы России: Мурманская, Архангельская области, НАО, Республика Карелия, Республика Коми

Исторический опыт международных отношений в Баренцевом регионе 1993 год – подписание Декларации о сотрудничестве в данном регионе, получившей название «Киркинесская декларация» 1996 год – первая Баренц- конференция психиатров с участием представителей России и Норвегии 2001 год – первые регулярные контакты профессионалов

Новая Киркинесская декларация Премьер-министр России Д. Медведев и премьер-министр Норвегии Йенс Столтенбрег, июнь 2013

Самый крупный и успешный с 2003 года - Проект с Университетской психиатрической клиникой Осгард, г. Тромсе (Норвегия) координатор, профессор университета г. Тромсе и университетской психиатрической клиники Осгард г. Тромсе – психиатр-психоаналитик Турэ Серлие

Этапы сотрудничества Улучшение оказания психиатрической помощи в ГУЗ «АОКПБ» Улучшение выявляемости пациентов с первичным психотическим эпизодом в первичной медико-социальной помощи, их лечение и социальное обслуживание в Архангельской области Улучшение оказания услуг в сфере психического здоровья в Архангельской области путем интеграции первичного и специализированного психиатрического звена - развитие модели, ее применение и оценка

1. Улучшение качества оказания психиатрической помощи в ГУЗ «АОКПБ» ( ) Обучение персонала психиатрической больницы принципам миллион терапии с помощью литовских групповых тренеров – Сигита Асвбдиене, Юрата Лазинскиене Обучение персонала психиатрической больницы принципам миллион терапии с помощью литовских групповых тренеров – Сигита Асвбдиене, Юрата Лазинскиене Семинары-тренинги по взаимодействию специалистов поли профессиональной команды Семинары-тренинги по взаимодействию специалистов поли профессиональной команды Регулярные стажировки медперсонала в клинике Осгард Регулярные стажировки медперсонала в клинике Осгард Ремонт и перепланировка 2-х отделений Ремонт и перепланировка 2-х отделений

2. Улучшение выявляемости пациентов с первым психотическим эпизодом в первичной медико- санитарной помощи, их лечение и социальное обслуживание в Архангельской области ( ) Приняли участие представители внебольничной психиатрической службы области, Архангельского ПНД, представители первичной службы Пинежского района, г.Новодвинска, врачи общей практики (ВОП), кафедра семейной медицины СГМУ Приняли участие представители внебольничной психиатрической службы области, Архангельского ПНД, представители первичной службы Пинежского района, г.Новодвинска, врачи общей практики (ВОП), кафедра семейной медицины СГМУ Проведено 6 семинаров-тренингов с участием литовских специалистов. Особая роль – междисциплинарной подготовке между ВОП и специалистами психиатрической службы Проведено 6 семинаров-тренингов с участием литовских специалистов. Особая роль – междисциплинарной подготовке между ВОП и специалистами психиатрической службы Сферой взаимодействия был выбран первый психотический эпизод Сферой взаимодействия был выбран первый психотический эпизод Отрабатывались вопросы по повышению компетенции ВОП в области психиатрии Отрабатывались вопросы по повышению компетенции ВОП в области психиатрии

2. Улучшение выявляемости пациентов с первым психотическим эпизодом в первичной медико- санитарной помощи, их лечение и социальное обслуживание в Архангельской области ( ) Проведено 2 психообразовательных семинара по мульти семейной работе с участием специалистов из г. Ставангер, Норвегия и г. Ставрополь, Россия Проведено 2 психообразовательных семинара по мульти семейной работе с участием специалистов из г. Ставангер, Норвегия и г. Ставрополь, Россия Обучено 48 специалистов. Получили новую методику психотерапевтической работы с членами семьи больного (с вручением сертификатов) Обучено 48 специалистов. Получили новую методику психотерапевтической работы с членами семьи больного (с вручением сертификатов)

3. Улучшение оказания услуг в сфере психического здоровья в Архангельской области путем интеграции первичного и специализированного психиатрического звена - развитие модели, ее применение и оценка ( ) Создание и внедрение модели взаимодействия психиатрической службы и первичного здравоохранения в Архангельской области Создание и внедрение модели взаимодействия психиатрической службы и первичного здравоохранения в Архангельской области Пилотный район - врачебная амбулатория в сельской местности (Рикасиха), где работает врач общей практики – «Поморская модель» Пилотный район - врачебная амбулатория в сельской местности (Рикасиха), где работает врач общей практики – «Поморская модель» Полипрофессиональный подход Полипрофессиональный подход Элементы мульти семейной работы Элементы мульти семейной работы

Поморская модель Врачи- психиатры ГБУЗ Архангельской области «АПНД» Врачебная амбулатория «Рикасиха» в Приморском районе Архангельской области

Прием врачей – психиатров во врачебной амбулатории п. «Рикасиха»

Обучение В проект вошли 8 ВОП Приморского района и г. Архангельска В проект вошли 8 ВОП Приморского района и г. Архангельска Участники прошли стажировку в Норвегии (больница Нурланд, провинция Фауске) Участники прошли стажировку в Норвегии (больница Нурланд, провинция Фауске) Кафедрой семейной медицины СГМУ совместно с университетом Тромсё проведены 2-х недельные курсы тематического усовершенствования ВОП по вопросам психиатрии Кафедрой семейной медицины СГМУ совместно с университетом Тромсё проведены 2-х недельные курсы тематического усовершенствования ВОП по вопросам психиатрии Исследовательская часть проекта Исследовательская часть проекта

Обучение врачей общей практики Терапевтический мануал (психотерапевтическая методика «Схемотерапия» Диагностический мануал (Опросник SPIFA)

Норвежские наставники Турэ Серлие Григорий Резвый

Профилактика суицидов в Архангельской области ( ) Координатор - специальный советник Директората здравоохранения Норвегии, Осло, Одд Арилд Хауген

Распространенность завершенных суицидов в Архангельской области в сравнении в российскими и мировыми показателями в 2012 году (на 100 тыс. населения)

Семинар «Профилактика суицидов несовершеннолетних в Архангельской области»

Профилактика суицидов в Архангельской области Обучение специалистами из Англии тьютеров методам профилактики суицидов (врачи общей практики, фельдшеры, психологи, преподаватели медицинского колледжа) Обучение специалистов первичного звена в 4-х пилотных районах: Вельский, Виноградовский, Шенкурский, Пинежский -228 человек 2015 Работа по профилактике суицидов среди детей и подростков Создание межведомственных групп Проведено три семинара-тренинга с участием специалистов из Швеции: профессор Ларш Хеннинг Якобсон, психолог Йона Петтера Андерша Стур Разработаны алгоритмы взаимодействия в кризисных ситуациях

Обсуждение в круге

Темы семинаров Депрессия в общеврачебной практике Психологические аспекты психосоматических расстройств Профилактика суицидов в общеврачебной практике Профилактика алкоголизма

Company Logo com Продолжение сотрудничества Проект с Университетской психиатрической клиникой Осгард, г. Тромсе (Норвегия) Проект «Профилактика суицидов в Архангельской области» «Центр развития компетенций в области психического здоровья»

Внедрение дистанционных форм работы Создание «Центра развития компетенции» в области психического здоровья на базе «АПНД» Развитие сетевой инфраструктуры Регулярные дистанционные встречи между экспертами и целевыми группами

Норвегия - первая страна, поставившая телемедицину на практические рельсы. Здесь имеется большое количество мест, труднодоступных для традиционной медицинской помощи Плотность населения чел/кв м Архангельская область - 2 чел /кв м

Другие проекты «Лидерство и менеджмент в условиях изменения здравоохранения на Северо-Западе России» «Лидерство и менеджмент в условиях изменения здравоохранения на Северо-Западе России» Сертификационная образовательная программа для старших и главных медсестер ( г.г.) Университетская клиника г. Тромсё, Ассоциация медицинских работников Архангельской области и Архангельский психоневрологический диспансер Сертификационная образовательная программа для старших и главных медсестер ( г.г.) Университетская клиника г. Тромсё, Ассоциация медицинских работников Архангельской области и Архангельский психоневрологический диспансер «Изучение коморбидных психических расстройств у лиц, страдающих зависимостью от ПАВ». Проект к клиникой г. Будё ( г.г.) «Изучение коморбидных психических расстройств у лиц, страдающих зависимостью от ПАВ». Проект к клиникой г. Будё ( г.г.) «Обучение молодых психиатров навыкам менеджмента в психиатрии». Российско – Шведский проект между ПНД г. Архангельска, Мурманска и психиатрической клиникой г. Умео, Швеция, ( г.г., Тони Андерсен, Лейфа Линквиста, Шель Острема) «Обучение молодых психиатров навыкам менеджмента в психиатрии». Российско – Шведский проект между ПНД г. Архангельска, Мурманска и психиатрической клиникой г. Умео, Швеция, ( г.г., Тони Андерсен, Лейфа Линквиста, Шель Острема)

Результаты сотрудничества Психиатрическая помощь приближена к пациенту (первичный медико – санитарный уровень), стала более доступной Психиатрическая помощь приближена к пациенту (первичный медико – санитарный уровень), стала более доступной Снижается стигматизация Снижается стигматизация Психиатрическая помощь интегрируется в общесоматическую сеть Психиатрическая помощь интегрируется в общесоматическую сеть Внедрен принцип поли профессиональной работы Внедрен принцип поли профессиональной работы Улучшено взаимодействие и преемственность амбулаторного и стационарного этапов оказания психиатрической помощи Улучшено взаимодействие и преемственность амбулаторного и стационарного этапов оказания психиатрической помощи Все более приоритетными являются стационарозамещающие формы обслуживания Все более приоритетными являются стационарозамещающие формы обслуживания За счет вовлечения врачей общей практики улучшилась выявляемость психических расстройств на ранних стадиях За счет вовлечения врачей общей практики улучшилась выявляемость психических расстройств на ранних стадиях

Благодарю за внимание! Архангельск, 6-7 октября 2015 г.