Используемая литература Федеральный закон от 21 ноября 2011 года 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Федеральный закон от 21 ноября 2011 года 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Приказ МЗ РФприказ от 4 июня 2001 г. 181 «О введении в действие отраслевого стандарта "система стандартизации в здравоохранении. основные положения»; Приказ МЗ РФприказ от 4 июня 2001 г. 181 «О введении в действие отраслевого стандарта "система стандартизации в здравоохранении. основные положения»; Письмом МинЗ России от г. 14-6/10/ в субъекты РФ для использования в работе были направлены рекомендации «Способы оплаты медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп болезней (КСГ)» Письмом МинЗ России от г. 14-6/10/ в субъекты РФ для использования в работе были направлены рекомендации «Способы оплаты медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп болезней (КСГ)»

Система стандартизации в здравоохранении - это совокупность нормативных документов и организационно - технических мероприятий, охватывающая все стадии жизненного цикла нормативного документа, содержащего требования к объектам стандартизации в сфере здравоохранения. Она развивается на основе общей классификационной структуры объектов стандартизации с определением категорий и видов конкретных групп или отдельных нормативных документов.

Цели и задачи стандартизации в здравоохранении создание и развитие системы стандартизации в здравоохранении как основы повышения качества профилактических и лечебно - диагностических мероприятий при решении задач сохранения и улучшения здоровья населения; совершенствование управления отраслью, обеспечение ее целостности за счет единых подходов к планированию, нормированию, лицензированию и сертификации, на повышение качества медицинской помощи, рациональное использование кадровых и материальных ресурсов, оптимизацию лечебно - диагностического процесса, интеграцию отечественного здравоохранения в мировую медицинскую практику

Задачи: - нормативного обеспечения реализации законов в области охраны здоровья граждан; - создания единой системы оценки показателей качества и экономических характеристик медицинских услуг, установления научно - обоснованных требований к их номенклатуре и объему; - обеспечения взаимодействия между субъектами, участвующими в оказании медицинской помощи; - установления требований к условиям оказания медицинской помощи, эффективности, безопасности, технической, технологической и информационной совместимости и взаимозаменяемости процессов, оборудования, инструментов, материалов, лекарственных средств и других компонентов, применяемых при оказании медицинской помощи; - нормативного обеспечения метрологического и точностного контроля в здравоохранении;

Задачи: установления единых требований к аккредитации медицинских учреждений, подготовке и сертификации специалистов; - нормативного обеспечения сертификации и оценки качества медицинских услуг; - создания и обеспечения функционирования систем классификации, кодирования и каталогизации в здравоохранении; - нормативного обеспечения надзора и контроля за соблюдением требований нормативных документов; - экономии всех видов ресурсов; - содействия обороноспособности и мобилизационной готовности страны.

Основные принципы стандартизации в здравоохранении Согласия (консенсуальности); Согласия (консенсуальности); Единообразия; Единообразия; Значимости; Значимости; Актуальности; Актуальности; Комплексности; Комплексности; Проверяемости. Проверяемости.

Объекты стандартизации в здравоохранении организационные технологии; медицинские услуги; технологии выполнения медицинских услуг; техническое обеспечение выполнения медицинских услуг; качество медицинских услуг; квалификация медицинского, фармацевтического, вспомогательного персонала; производство, условия реализации, качество лекарственных средств и изделий медицинской техники; учетно - отчетная документация, используемая в системе здравоохранения и медицинского страхования; информационные технологии; экономические аспекты здравоохранения; получение, переработка и введение в организм органов и тканей, полученных от донора; обеспечение этических правил в здравоохранении

Основные направления развития системы стандартизации в здравоохранении стандартизация в области ресурсов здравоохранения; стандартизация в области технологий, использующихся в здравоохранении; стандартизации в области результатов применения технологий, использующихся в здравоохранении.

Федеральным органом по стандартизации в здравоохранении является Министерство здравоохранения РФ. Минздрав России координирует работы по стандартизации в отрасли. Порядок разработки, согласования, принятия, внедрения и ведения нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении, гармонизированный с требованиями государственной системы стандартизации Российской Федерации, регламентирован отраслевым стандартом ОСТ

Федеральный закон от 21 ноября 2011 года 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Статья 4. Основные принципы охраны здоровья Основными принципами охраны здоровья являются: 1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; 2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; 3) приоритет охраны здоровья детей; 4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; 5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; 6) доступность и качество медицинской помощи; 6) доступность и качество медицинской помощи; 7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; 8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; 9) соблюдение врачебной тайны.

Статья 10. Доступность и качество медицинской помощи Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: ….. применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; ….

Стандарт медицинской помощи (ст. 34) разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения: 1. медицинских услуг; 2. зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо- терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения; 3. медицинских изделий, имплантируемых в организм человека; 4. компонентов крови; 5. видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания; 6. иного исходя из особенностей заболевания (состояния).

Главное предназначение стандартов С учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики, формируются программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Проблемы стандартизации необходимость стандартизации 32 тысяч заболеваний, входящих в МКБ; оценка стоимости каждого заболевания; лавинообразное устаревание стандартов; необходимость бесконечно вносить смысловые и ценовые поправки.

Групповой экономический стандарт Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический J41.0 Простой хронический бронхит J41.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит J41.8 Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит J42 Хронический бронхит неуточненный взрослые Приказ Минздрава России от N 1455 н

Результаты внедрения КСГ Уменьшилось количество необоснованных госпитализаций; сокращены сроки лечения в стационарах; увеличены объемы стационар замещающей помощи