Выполнила студентка группы ф-21 Подколзина Елена

Внутриклеточные паразиты, которые могут размножаться только внутри клетки - хозяина. ВИРУС - ЭТО

острое инфекционное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, поражением печени, в ряде случаев. желтухой и отличается склонностью к эпидемическому распространению. ВИРУС ГЕПАТИТА А

Вирус гепатита А относится к семейству Picornaviridae, роду Hepatovirus. По структурной организации и химическому составу сходен с другими энтеровирусами, имеет один вирус-специфический антиген.

ВГА культивируют в культурах клеток, но в отличие от других энтеровирусов цикл репродукции ВГА более длительный. КУЛЬТИВИРОВАНИЕ

ВГА отличается от других энтеровирусов большей устойчивостью к нагреванию : сохраняет инфекционную активность при 60. С в течение 12 ч, но инактивируется при кипячении в течение 5 мин. Вирусы выживают в окружающей среде ( воде, выделениях больных ). РЕЗИСТЕНТНОСТЬ

Гепатит А распространен повсеместно, но особенно в регионах с плохой системой водоснабжения и канализации, а также низким уровнем гигиены населения. По массовости поражения гепатит А является второй после гриппа вирусной инфекцией. Болеют преимущественно дети в возрасте от 4 до 15 лет. Подъем заболеваемости наблюдается в летние и осенние месяцы. Источником инфекции являются больные как с клинически выраженными, так и бессимптомными формами инфекции. Механизм передачи инфекции фекально - оральный. Вирусы выделяются с фекалиями, начиная со второй половины инкубационного периода и в начале клинических проявлений ; в это время больные наиболее опасны для окружающих. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Патогенез гепатита А изучен недостаточно и отличается от патогенеза других энтеровирусных инфекций : первичное размножение ВГА в кишечнике не доказано ; виремия кратковременная ; установлен строгий тропизм вируса к клеткам печени, в цитоплазме которых он репродуцируется. Инкубационный период колеблется от 10 до 50 дней, составляя в среднем 2.3 нед. Выделяют три клинические формы гепатита А : желтушную (1.10 % случаев ), безжелтушную, бессимптомную. Продромальный период напоминает острое респираторное заболевание, спустя 4.5 дней на фоне снижения темпера - туры тела развиваются симптомы, характерные для желудочно - кишечных заболеваний. ПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА.

У детей чаще встречается безжелтушная форма. Течение заболевания, как правило, доброкачественное, без тяжелых осложнений. Хронические формы не развиваются. Иммунитет стойкий, связанный с иммуноглобулинами класса G и секреторными IgA. В начале заболевания в крови появляются IgM, которые сохраняются в организме в течение 4.6 мес и имеют диагностическое значение. У детей первого года жизни обнаруживаются антитела, полученные от матери через плаценту.

Для диагностики используют серологический метод. Исследуемым материалом служат кровь ( сыворотка ) и фекалии больного. При ранней диагностике основное значение имеет обнаружение нарастания титра антител класса IgM с помощью ИФА, РИА и иммунной электронной микроскопии ( ИЭМ ). Этими же методами можно обнаружить вирусы или вирусный антиген в фекалиях больных. Выделения вирусов не проводят из - за отсутствия методов, доступных для практических лабораторий. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Для профилактики гепатита А используют иммуноглобулин. Препарат вводят детям вперед эпидемический период, а также лицам, имевшим контакт с больными. Людям, выезжающим в регионы с высоким уровнем заболеваемости по гепатиту А, рекомендуется введение инактивированной культуральной вакцины. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ.

Содержит РНК, относится к семейству Caliciviridae ( от лат. саііх. чаша ), роду Hepevirus. Вирус гепатита Е имеет небольшие размеры (32.34 нм ), сферическую форму, просто организованную структуру, отличается от вирусов гепатита А по антигенным свойствам. С трудом культивируется в культуре клеток, патогенен для обезьян ( шимпанзе, макаки ). ВИРУС ГЕПАТИТА Е

Эпидемии гепатита Е регистрируются в основном на территориях Средней Азии, Юго - Восточной Азии, Центральной Америки. Источник. больные люди. Механизм заражения. фекально - оральный, основной путь передачи. водный. Болеют преимущественно лица молодого и среднего возраста (15.40 лет ). Инкубационный период составляет от 2 до 9 нед. Клиническая картина схожа с таковой при гепатите А. Течение заболевания, как правило, доброкачественное, однако у беременных женщин отмечаются тяжелые формы болезни с летальным исходом. Иммунитет недостаточно изучен. ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Для диагностики используют серологический метод, заключающийся в обнаружении антител к вирусу с помощью ИФА. РНК вируса гепатита Е можно определить в фекалиях и сыворотках больных методом ПЦР. Лечение симптоматическое. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Для специфической профилактики гепатита Е беременным женщинам можно вводить иммуноглобулины. Созданы инактивированные вакцины, разрабатываются рекомбинантные и живые вакцины. ПРОФИЛАКТИКА