Ревматизм Ревматизм (болезнь Сокольского - Буйо) - системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Ревматизм 1. Ревматизм токсикоиммунологическое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-
Advertisements

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Тема: Острая ревматическая лихорадка, как основная причина пороков сердца (симптоматология и диагностика).
РЕВМАТИЗМ ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА доц. Б.А. Локай.
Ревматические болезни. Ревматизм.. Определение Ревматизм токсико-иммунологическое системное воспали­тельное заболевание соединительной ткани с преимущественной.
Тема: «Сестринский уход при ревматизме» Работа выполнена: Преподаватель УТ «Сестринское дело в терапии» Кабдуш Айслу Нурбулатовна ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ.
ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ. Хронический тонзиллит - хроническое воспаление небных миндалин. при поражении других миндалин указывается локализация - хронический.
Сестринская помощь при пороках сердца Выполнила студентка 32 группы Мягкова Алёна.
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Кафедра внутренних болезней и общей физиотерапии педиатрического фак-та «Легочное сердце. Клиническая картина» Подготовила.
Выполнил:Самбуева Е.Ц 4 курс гр ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА (ЭТИОЛОГИЯ ПАТОГЕНЕЗ) ФГБОУ ВПО «Бурятский государственный университет» Медицинский.
ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ ПРОФЕССОР Нелли Ивановна АРТИШЕВСКАЯ.
Классификация воспалительных миопатий Идиопатические воспалительные миопатии Первичный полимиозит; Первичный дерматомиозит; Ювенильный дерматомиозит Миозит,
Министерство здравоохранения Московской области Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Московской.
Министерство образования и науки РФ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новгородский государственный.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - это патологический синдром, развивающийся в следствии постепенного снижения сократительной функции миокарда.
Скарлатина Скарлатина - острое инфекционное заболевание, вызванное бета - гемолитическим стрептококком группы А. O.
Госпитальная терапия ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Проф. Аляви А. Л.
Болезнь Рейтера (уретро-окуло- синовиальный синдром)
«ГАОУДПО РМ «МРЦПКСЗ» Лекция на тему: «Ревматизм» Цикл «Сестринское дело в терапии» «ГАОУДПО РМ «МРЦПКСЗ» Лекция на тему: «Ревматизм» Цикл «Сестринское.
Острая ревматическая лихорадка
Скарлатина - острое инфекционное заболевание, проявляющееся мелкоточечной сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной. Возбудитель болезни – стрептококк.
Транксрипт:

Ревматизм

Ревматизм (болезнь Сокольского - Буйо) - системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно сосудистой системе, развивающееся в связи с острой инфекцией (гемолитическим стрептококком группы А) у предрасположенных лиц, главным образом детей и подростков (7-15 лет).

Классификация

Этиология в настоящее время убедительно доказано, что возникновение ревматизма и его рецидивы связаны с β-гемолитическим стрептококком группы А (тонзиллит, фарингит, стрептококковый шейный лимфаденит). Предрасполагающие факторы: переохлаждение, молодой возраст, наследственность. Установлен полигенный тип наследования. Показана связь заболевания с наследованием определенных вариантов гаптоглобина, аллоантигена В-лимфоцитов.

Клинические симптомы Клинические симптомы В типичных случаях ревматизм, особенно при первой атаке, начинается спустя 12 нед. после перенесенной острой или обострения хронической стрептококковой инфекции (ангины, фарингита). Затем болезнь вступает в «латентный» период (продолжительностью от 1 до 3 нед), характеризующийся бессимптомным течением или легким недомоганием, артралгиями, иногда субфебрильной температурой тела. В этом же периоде возможно увеличение СОЭ, нарастание титров АСЛ-О, АСК, АСГ. Второй период болезни характеризуется выраженной клинической картиной, проявляется кардитом, полиартритом, другими симптомами и изменениями лабораторных показателей.

РЕВМОКАРДИТ воспаление всех или отдельных слоев стенки сердца при ревматизме. Клиника ревматического миокардита, эндокардита. Диффузный миокардит характеризуется: выраженной одышкой, сердцебиениями, перебоями болями в области сердца, появлением кашля при физической нагрузке, в выраженных случаях возможны сердечная астма и отек легких. повышением температуры тела, тромбоэмболический синдром, усиление систолического шума в области верхушки сердца или аорты, что свидетельствует о формировании порока сердца. Надежным признаком перенесенного эндокардита является сформировавшийся порок сердца.

Осмотр. Общее состояние тяжелое, ортопноэ, акроцианоз, увеличение в объеме живота, появление отеков на ногах. Объективно. Пульс частый, нередко аритмичный. Границы сердца расширены, преимущественно влево. Тоны приглушены, возможен ритм галопа, аритмия, систолический шум в области верхушки сердца, вначале неинтенсивного характера. При развитии застойных явлений в малом круге в нижних отделах легких прослушиваются мелкопузырчатые хрипы, крепитация, в большом круге увеличивается и становится болезненной печень, возможно появление асцита и отеков на ногах

РЕВМАТИЧЕСКИЙ ПОЛИАРТРИТ более характерен для первичного ревматизма, в основе его острый синовит. Основные симптомы ревматического полиартрита: сильные боли в крупных суставах (симметрично). Припухлость, гиперемия кожи в области суставов, резкое ограничение движений, летучий характер болей, быстрый купирующий эффект нестероидных противовоспалительных препаратов, отсутствие остаточных суставных явлений.

РЕВМАТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЛЕГКИХ дает картину легочного васкулита и пневмонита (крепитация, мелкопузырчатые хрипы в легких, на фоне усиленного легочного рисунка множественные очаги уплотнения). РЕВМАТИЧЕСКИЙ ПЛЕВРИТ имеет обычную симптоматику. Его отличительная особенность быстрый положительный эффект от антиревматической терапии. РЕВМАТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК дает картину нефрита с изолированным мочевым синдромом. РЕВМАТИЧЕСКИЙ ПЕРИТОНИТ проявляется абдоминальным синдромом (чаще у детей), характеризуется болями в животе, тошнотой, рвотой, иногда напряжением мышц живота.

НЕЙРОРЕВМАТИЗМ характеризуется церебральным ревмоваскулитом: энцефалопатией (снижение памяти, головная боль, эмоциональная лабильность, преходящие нарушения черепно-мозговых нервов). гипоталамическим синдромом (вегето-сосудистая дистония, длительная субфебрильная температура тела, сонливость, жажда, вагоинсулярные или симпатоадреналовые кризы). хореей (мышечная и эмоциональная слабость, гиперкинезы), при хорее пороки сердца не формируются.

РЕВМАТИЗМ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ проявляется кольцевидной эритемой (бледно-розовые, кольцевидные высыпания в области туловища, голеней). подкожными ревматическими узелками (округлые, плотные, безболезненные узелки в области разгибательной поверхности коленных, локтевых, плюснефаланговых, пястно-фаланговых суставов).

Диагностика Первое назначение – общий анализ состава крови на наличие воспаления. Второе – иммунологические исследования, направленное на выявление характерных для ревматизма веществ. Дополнительные технологии – ЭКГ, рентген. При необходимости, чтобы выявить ревматизм, назначается артроскопия, суставная биопсия, пункция для последующего исследования состава жидкости в суставах.

Лечение средства от ревматизма антибактериального свойства; кортикостероиды; препараты противовоспалительного направления; Щадящая диета.