Выполнил : студент 3 курса,9 группы Агаханян А. Ю

Согласно Приказа министерства здравоохранения предусмотрена организация республиканской, краевой, областной стоматологических поликлиник, в составе которых должно быть хирургическое стоматологическое отделение или хирургический кабинет. В городах, городских районах имеются стоматологические поликлиники или стоматологические отделения в общих поликлиниках, в которых предусмотрены хирургические кабинеты, где помощь оказывается по принципу территориального проживания. В составе отделений скорой медицинской помощи предусмотрено стоматологическое отделение. При медико - санитарных частях ( МСЧ ) промышленных предприятий, производственных объединений, в специализированных детских больницах и диспансерах хирургическая помощь стоматологическим больным оказывается в хирургическом кабинете ( при наличии стоматологического отделения ) или в стоматологическом кабинете, где проводится смешанный прием больных, если при данном учреждении нет стоматологического отделения. Помощь носит профилактическую направленность. В сельской местности, согласно указанному выше приказу, стоматологические кабинеты должны быть созданы при центральной районной больнице ; в них проводится лечение всех стоматологических заболеваний, в том числе и хирургических. При организации хирургического отделения ( кабинета ) стоматологической поликлиники ( отделения ) следует учитывать : численность населения, которое в нем будет лечиться ; территорию обеспечения помощью ; особенности контингента населения ; санитарно - гигиенические требования к планировке помещения ; штатное расписание, соответствующее категории поликлиники ; табель оборудования больницы и поликлиники. Для обеспечения успешной работы отделения ( кабинета ) необходимо правильно произвести расстановку кадров, строго регламентировать служебные обязанности каждого работника и объем работы отделения ( кабинета ) в целом, а также ведение соответствующей документации :

При планировании хирургического отделения стоматологической поликлиники следует пользоваться « Санитарными правилами устройства, оборудования и эксплуатации амбулаторно - поликлинических учреждений стоматологического профиля, охраны труда и личной гигиены персонала », в которых указано, что в стоматологических поликлиниках, где организуется отделение хирургической стоматологии, должно быть не менее 5 помещений :

* помещение для ожидания больных из расчета 1,2 м 2 на одного больного с учетом не менее 4 больных, одновременно ожидающих приема врача. Допускается ожидание хирургических больных в общем помещении поликлиники ; * предоперационная площадью не менее 10 м 2; * операционная с одним стоматологическим креслом ( операционным столом ) площадью не менее 23 м 2, а при установке каждого последующего кресла ( операционного стола ) должно добавляться по 7 м 2; * стерилизационная площадью не менее 8 м 2; * комната временного пребывания больных после операции.

В стоматологических поликлиниках при наличии хирургического кабинета должно быть не менее 3 помещений : * помещение для ожидания больных ( допускается ожидание больных в общем помещении ); * комната с вытяжным шкафом площадью не менее 10 м 2 для стерилизации инструментов, приготовления материалов, подготовки персонала ( мытье рук, переодевание ); * операционная площадью не менее 14 м 2 на одно кресло и 7 м 2 на каждое последующее кресло для удаления зубов и выполнения других амбулаторных операций.

В общих поликлиниках, имеющих в структуре стоматологическое отделение с должностью врача - хирурга, должны функционировать самостоятельные хирургические кабинеты. Стены кабинетов хирургического отделения стоматологической поликлиники ( операционной, предоперационной, перевязочной ) должны быть гладкими, без щелей ; стены должны облицовываться на высоту не ниже 1,8 м, а в операционной на всю высоту плитками из полихлорвинила, полистирола или глазурованной плиткой. Пол. в кабинетах настилают рулонным поливинилхлоридным материалом ( линолеумом ) или покрывалют керамической плиткой, а в операционной полимерцементной мастикой или керамической плиткой. Потолки операционной, предоперационной и стерилизационной должны быть окрашены водоэмульсионными масляными или клеевыми красками, двери и окна глифталевыми эмалями или масляной краской. Дверные и оконные проемы должны быть гладкими, легко поддающимися влажному протиранию.

Хирургические кабинеты в стоматологических поликлиниках оборудуются водопроводом, центральным отоплением и горячим водоснабжением. Температура воздуха в хирургических кабинетах в холодное время года 1823° С, в теплое 2125 ° С. Кабинеты должны быть снабжены приточно - вытяжной вентиляцией с механическим побуждением, а также фрамугами и форточками. Все кабинеты должны иметь естественное освещение и две системы искусственного освещения общее, отвечающее существующим требованиям, и рабочее в виде специальных рефлекторов. Мебель в хирургических кабинетах должна быть окрашена нитроэмалевой краской светлых тонов. Рабочие столы покрывал,- ют стеклом или пластиковым материалом, окрашенным нитроэмалевой краской или нитролаком.

В отделениях ( кабинетах ) хирургической стоматологии влажная уборка должна производиться дважды в день : между рабочими сменами и в конце каждого рабочего дня. При такой уборке необходимо мыть мебель, нижнюю часть стен, подоконники и пол горячей мыльной водой. Ежедневно следует проводить облучение помещений бактерицидными лампами. Один раз в неделю следует проводить генеральную уборку помещений. Бактериологический контроль должен быть критерием оценки санитарного состояния кабинета. Штатные нормативы устанавливаются на основании Приказа министерства здравоохранения, которым предусмотрено выделение 4 врачей - стоматологов на населения. Число хирургов среди них зависит от обращаемости за помощью. В стоматологических поликлиниках, где имеется хирургическое отделение на 712 штатных должностей, заведующий выделяется на 0,5 ставки из штата врачей. Если в отделении имеется свыше 12 врачебных должностей, то дополнительно выделяется ставка заведующего отделением. Хирурги - стоматологи, работающие в кабинете, подчиняются заведующему лечебно - профилактическим отделением. Штат медицинских сестер устанавливается из расчета одна должность медицинской сестры на каждую должность врача - хирурга. Штат санитарок устанавливается из расчета одна должность на каждую должность врача.

Успех работы хирургического отделения ( кабинета ) во многом зависит от укомплектованности квалифицированными кадрами и организации их труда. При составлении графика работы врачей в поликлиниках, где имеются два три врача - хирурга в смену, целесообразно в каждой смене ( утренней и вечерней ) предусмотреть работу более опытных врачей и молодого, менее опытного, который сможет учиться и консультировать больных у своих старших товарищей по работе. В поликлиниках, где работает один хирург в смену, наиболее опытного врача надо использовать в смену, в которую на прием приходит наибольшее количество больных.