Сестринская помощь при пороках сердца Выполнила студентка 32 группы Мягкова Алёна

Пороки сердца -заболевания сердца, существом которых является анатомические изменения клапанного аппарата сердца или крупных сосудов, а также незаращение межпредсердной или межжелудочковой перегородки сердца.

Различают: Врожденные пороки сердца- пороки,имеющиеся у ребенка уже при рождении.Это дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок сердца, открытый артериальный проток, поражение клапана аорты или легочной артерии. Приобретенные пороки сердца- пороки, возникающие уже при жизни человека в результате какой-либо перенесенной болезни.

Приобретенные пороки наблюдаются преимущественно у лиц молодого и зрелого возраста,так как ревматизмом заболевают в детском и юношеском возрасте. В связи с этим проблема приобретенных пороков сердца приобретает социальное значение в силу того,что ими страдают лица трудоспособного возраста. Пороки нередко встречаются и у лиц пожилого возраста( заболели ревматизмом будучи молодыми).

Причины пороков сердца: Наиболее часто развиваются вследствие ревматизма. Следующая по частоте причина - инфекционный эндокардит. Существенно реже пороки сердца формируются вследствие атеросклероза, сифилиса или диффузных заболеваний соединительной ткани.

Симптоматика заболевания у детей и новорожденных Порок сердца у детей дифференцируется на два вида в зависимости от окраски кожи. Это синие пороки сердца, проявляющиеся цианотичной окраской покровов, и белые, характеризующиеся бледностью. Белые пороки сердца характеризуются невозможностью попадания венозной крови в левый желудочек либо сужением его выходного отверстия или аорты на уровне дуги, тогда как синие характеризуются либо смешением крови, либо наличием транспозиции сосудов. В редких случаях наблюдается выраженный и быстро наступающий цианоз покровов кожи ребенка, что позволяет заподозрить сочетанный порок сердца, подтверждение которого требуется при помощи инструментальных методов.

Общие признаки пороков сердца В качестве общих симптомов стоит выделить: одышку, цианоз кожи, отек легких, отек частей тела, головные боли, головокружение, чувство сердцебиения, падение или увеличение давления, мышечную слабость, потери сознания и другие. Данные признаки порока сердца стоит рассматривать как общие симптомы поражения системы кровообращения, а потому точный диагноз только по ним поставить невозможно, так как для этого данные анамнеза пациента нужно подтверждать физикальным и инструментальным обследованием. Для диагностики такого заболевания как порок сердца, симптомы которого, как правило, хорошо выражены, достаточно аускультации, особенно если пациент обращается с приобретенным нарушением.

Специфические симптомы По механизму поражения или возникновения выделены некоторые виды пороков сердца, которые различаются в своей симптоматической картине. Субъективно врожденные нарушения имеют меньшую интенсивность клинических проявлений, тогда как приобретенные пороки более выражены, особенно на стадиях субкомпенсации и декомпенсации.

Уход за больным с пороком сердца ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТАДЕЙСТВИЯ СЕСТРЫ В СВЯЗИ С УХОДОМ 1. Знание о существе заболевания 2. Знание о возможности развития сердечной недостаточности,нарушений ритма сердца 3. Необходимость соблюдения режима труда, быта и отдыха 4. Необходимость приёма препаратов 5. Одышка 6. Повышенная утомляемость 7. Перебои в работе сердца 8. Одышка 1. Проведение бесед: А)о необходимости отдыха, труда, соблюдения диеты с ограничением поваренной соли Б)о значении систематического приема препаратов, назначенных врачом В)о возможности хирургического лечения болезни и хорошем результате такого лечения 2. Контроль за питанием и передачами родственников 3. Контроль за массой тела 4. Контроль за своевременным приемом медикаментов 5. Контроль за соблюдением двигательного режима при наличии сердечной недостаточности.

Лечение(компенсация порока сердца) Больной не должен заниматься тяжелым физическим трудом Не должен заниматься тяжелыми видами спорта Спать не менее 8 часов в сутки Правильное питание Медикаментозное лечение