Мультиспиральные компьютерные томограммы «маленькой» (а) и «гигантской» опухоли почки (б). А Б

Компьютерные томограммы больных опухолью почки стадии Т1 (а), Т3 а(б). А Б

Макропрепарат удаленной почки с опухолью и опухолевым тромбом

Томограммы, демонстрирующие прорастание опухолью почки печени (а) и надпочечника (б) А Б

Компьютерная томограмма двухсторонней опухоли почек

Компьютерные томограммы - множественные метастазы рака почки в легкие

Интраоперационная картина – выполнена нефрэктомия справа. Определяются увеличенные ретрокавальные лимфатические узлы

Пути лимфооттока и регионарные лимфатические узлы верхнего сегмента правой и левой почек (препарат изготовлен Р.П. Спириным).

Компьютерная томограмма (а) и макропрепарат почки с мультифокальным ростом опухоли почки А Б

Причины гематурии и ее диагностика.

Пальпация почки.

Боль Острая боль 1. Обструкция мочеточника сгустком крови при макрогематурии 1. Обструкция мочеточника сгустком крови при макрогематурии 2. Кровоизлияние в ткань опухоли 3. Инфаркт сохранной ткани почки

Боль Тупая боль Повышение внутрилоханочного давления в результате нарушения оттока мочи Прорастание опухолью почечной капсулы, паранефральной клетчатки, фасции Герота, прилежащих органов и мышц Прорастание опухолью почечной капсулы, паранефральной клетчатки, фасции Герота, прилежащих органов и мышц Натяжение сосудов почечной ножки при вторичном нефроптозе Натяжение сосудов почечной ножки при вторичном нефроптозе

Эходопплерография сосудов почки при опухоли Васкуляризированная опухоль паренхимы почки Бессосудистая опухоль паренхимы почки Гиперваскулярная опухоль паренхимы почки Гиперваскулярная опухоль паренхимы почки

МР кавограмма – картина тромбоза правой почечной и нижней полой вен.

Эхограммы новообразований почки аб в А – плотное новообразование Б – образование смешанной эхоплотности В – жидкостное образование

Компьютерные томограммы опухоли правой почки без тромбоза нижней полой вены (а) и с кавальным тромбозом (б) А Б

МР кавограмма – картина опухоли почки с тромбозом нижней полой вены.

Остеосцинтиграмма – множественные костные метастазы

МР-томограмма головного мозга с метастазом опухоли почки

Кистограмма новообразования почки – определяются неровные контуры образования, множественные дефекты наполнения.

Селективная почечная артериограмма – картина, типичная для опухоли почки.

А БВ ГД Е Этапы радикальной нефрэктомии при раке почки. А – мобилизация сосудов почки, нижней полой вены и аорты, Б – мобилизация почки, В – нефрэктомия, Г,Д – макропрепарат удаленной почки с опухолью, Е – лимфаденэктомия.

Плоскостная резекция Клиновидная резекция Фронтальная резекция Энуклеорезекция Виды резекций почки при раке.

Ангиограммы почки с опухолью до (а) и после (б) эмболизации сосудов. а б

а б Эхограммы почки с папиллярной опухолью лоханки: транслюмбальный доступ (а), эндолюминальное исследование (б).

аб Экскреторная урограмма (а) и ретроградная уретеропиелограмма (б), на которых имеются дефекты наполнения в проекции верхних мочевых путей.

аб Компьютерные томограммы почек. В лоханке почек определяются новообразования

Компьютерная томограмма почек с виртуальной эндоскопией. В лоханке определяется возвышающееся новообразование.

Оптическая уретеропиелоскопия – в просвете лоханки определяется папиллярное новообразование

Макропрепарат удаленной почки с папиллярной опухолью лоханки.

Оптическая уретеропиелоскопия, этап эндоскопической резекции стенки лоханки