Уход за пациентами при профессиональных заболеваниях. Антракоз Выполнили студентки 43-Ф группы I подгруппы: Згонник С.А Ибриш Ш.

Антракоз – поражение легких, вызванное вдыханием частиц угольной пыли и характеризующееся развитием легочного фиброза. Антракоз является наиболее частым профессиональным заболеванием. Развивается у рабочих, занятых в угледобыче и имеющих большой производственный стаж. В зависимости от условий труда и длительности контакта с угольной пылью распространенность антракоза среди шахтеров составляет от 12 до 50%. Прогрессирование антракоза может приводить к тяжелым поражениям легких, развитию сердечно-легочной недостаточности, потере трудоспособности

Этиология антракоза К основным механизмам, определяющим риск развития угольного пневмокониоза, относятся: концентрация угольной пыли в окружающем воздухе, стаж производственной вредности, а также наличие предрасполагающих факторов. Обычно антракоз поражает шахтеров, работников горно-обогатительных комбинатов и коксохимических заводов, проработавших в угольной отрасли не менее Дополнительными факторами, повышающими риск развития антракоза, служат сопутствующее курение, несоблюдение требований охраны труда, нарушение технологического процесса угледобычи, хронические заболевания дыхательных путей и др. лет.курение

Патогенез заболевания Мельчайшие частицы угольной пыли проникают в организм ингаляционным путем. Определенная часть из них оседает на слизистых носоглотки, трахеи и бронхов и с помощью движений ресничек мерцательного эпителия и образующейся слизи удаляется наружу. При высокой концентрации и интенсивной экспозиции пылевые частицы проникают в нижние дыхательные пути, где обнаруживаются в просвете альвеол, макрофагах и клетках альвеолярного эпителия. С током лимфы частицы угля могут переноситься в регионарные (бронхиальные, трахеальные, бифуркационные) и другие лимфатические железы. При антракозе поверхность легкого приобретает характерный пятнистый вид и серо-черный цвет. Постоянное раздражение бронхов угольной пылью обусловливает развитие хронического катарального бронхита, а отложение угольных масс в межуточной ткани - десквамативной интерстициальной пневмонии с последующим исходом в цирроз легких.хронического катарального бронхита

Классификация антракоза Пятнистый антракоз- медленно прогрессирующее и относительно благоприятное течение. В легких имеются одиночные локальные очаги угольной пигментации в виде «антрацитовых пятен». Фиброз легочной ткани выражен слабо; тем не менее, вследствие эктазии терминальных бронхиол развивается локальная центрилобулярная эмфизема. Разновидностью данной формы служит узловатый пятнистый антракоз, при котором рентгенологически в легочной ткани определяются узелки размером до 1 см.эмфизема Прогрессирующий массивный фиброз легких- обычно развивается у пациентов с интеркуррентными осложнениями (например, туберкулезом легких). В этиологии данной формы антракоза не исключается роль иммунокомплексного механизма повреждения легочной ткани - доказательством этого служит частое сочетание угольного пневмокониоза и ревматоидного артрита, получившего название синдрома Каплана и Колине. Прогрессирующий массивный фиброз имеет неблагоприятное течение; в финале данной формы антракоза происходит изменение структуры ткани легких по типу «пчелиных сот» (т. н. «сотовое легкое»), формируется легочное сердце. Причиной гибели пациентов, как правило, становится сердечно-легочная недостаточность.ревматоидного артрита легочное сердце

Симптомы антракоза Первичный антракоз проходит бессимптомно, в особенности у тех, кто не курит. Ежели патогенез заболевания осложняется, возникает одышка при напряжении и кашель, время от времени с отделением черной мокроты. Одышка сможет увеличиваться, выкашливаемая мокрота может быть молочного цвета, серая, бесцветная или усыпанная черными точками. Во время нередко повторяющихся инфекций мокрота делается очень густой, получает зеленый или желтый цвет. В будущем болезнь сможет ухудшаться легочной гипертензией, ростом объемов сердца и туберкулезом. У курильщиков предстоящее смещение в худшую сторону состояния может привести к эмфиземе или хроническому бронхиту.

Диагностика антракоза При опросе обнаруживается, что пациент подвергся действию угольной пыли. При физикальном обследовании подмечают бочкообразную грудь; прослушиваются участки перкуторного звука, обессиленное дыхание и иные не характерные здоровым легким звуки. При обычный форме антракоза рентгенография грудной клетки проявляет маленькие затенения по всем участкам легкого, но в большей степени в верхних отделах; при осложненном антракозе замечается один большой непрозрачный участок. Проведение исследования легочной функции дают возможность оценить емкость легких. Анализ газового состава артериальной крови дает данные о содержании в крови кислорода.

Лечение антракоза Лечение антракоза нацелено на устранение симптомов болезни, и на уменьшение кислородной недостаточности, предостережение инфекций и контакта с раздражителями дыхательных путей. Назначаются бронхолитики, стероидные препараты, витаминотерапия. Из физиотерапевтических методик эффективна ингаляционная терапия, перкуторный массаж грудной клетки israel.ru/oftalmologiya-v- izraile/zabolevaniya- steklovidnogo-tela/ингаляционная терапия перкуторный массаж