ГБОУ СПО Медицинское училище Департамента здравоохранения города Москвы Внеаудиторная Самостоятельная Работа по дисциплине: Основы общей и клинической патологии Презентация на тему: «Геморрой» Выполнил студент группы 41 тл 9 Бичикова Анастасия Проверил преподаватель: Сайдаков М.В.

ГеморройHaemorrhois Геморрой Геморрой – заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки.

Этиология заболевание сосудов прямой кишки, при котором происходит увеличение, вплоть до выпадения, геморроидальных узлов. В нормальном состоянии геморроидальные узлы обязательно существуют в анальном канале каждого человека, ненормальным считается лишь их увеличение, выпадение, болезненность, кровотечение из них. Вообще, геморрой относят к заболеваниям системы кровообращения (Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов).

Патогенез Различают наружный и внутренний геморрой. Наружный-варикозное расширение подкожных кавернозных телец около заднего прохода, ниже зубчатой линии. Внутрений-варикозное расширение подслизистых кавернозных телец анального канала, выше зубчатой линии. Бывает также комбинированный геморрой-сочетание внутреннего и наружного. У подавляющего числа больных бывает внутренний геморрой. Геморроидальные узлы бывают одиночными и множественными.

Клиническая картина геморроя Кровотечение из заднего прохода Выпадение узлов Боль в области заднего прохода Зуд, экзема кожных покровов в области ануса Выделения

Осложнения геморроя Длительно непрекращающееся кровотечение Тромбоз геморроидальных узлов Ущемление выпавших внутренних узлов

Классификация геморроя первичный; вторичный острый; хронический внутренний; наружный; смешанный

Степени острого геморроя Первая (легкая) – тромбоз, иногда кровотечение, болевой синдром, стул болезненный, выпавшие узлы вправляются самостоятельно Вторая (средняя степень) – выраженный отек и воспаление узлов, тромбоз и кровотечения из узлов, запоры, выпавшие узлы самостоятельно не вправляются. Общие проявления. Третья (тяжелая) – ущемление узлов, некроз их, гнойное воспаление, отек перианальной области, боли в животе, дизурические расстройства у мужчин, самостоятельный стул невозможен. Выражены общие явления. Четвертая по В.Л. Ривкину – расплавление тканей промежности, выраженная общая интоксикация (до сепсиса).

1. Первая – кровотечение в виде прожилок крови, анальный зуд Узлы не выпадают, замыкательная функция сфинктера сохранена, эпизоды воспаления 2-3 раза в год 2. Вторая – узлы выпадают во время дефекации, самостоятельно не вправляются. Ежемесячные обострения. Выражен анальный зуд. Тонус анального сфинктера снижен 3. Третья - выпадение узлов при легком натуживании, физическом труде, кашле. Характерна анемия. Часты обострения и ущемление узлов. Частичное недержание каловых масс и газов. Страдает эмоционально-психическая сфера. 4. Четвертая - выпадением узлов в покое, вместе со слизистой оболочкой прямой кишки невозможностью их вправления либо выпадением сразу после вправления. Часты тромбоз, обильные кровотечения

1. нарушения функции кишечника ( запоры, поносы ) 2. трудности с опорожнением прямой кишки 3.беременность, роды 4. сидячий образ жизни 5. занятия определенными видами спорта 6.( тяжелая атлетика, верховая езда ) 7. некоторые профессии ( шофер, пилот )

Диагностика геморроя Анамнез Осмотр анальной области Пальцевое исследование (при остром геморрое не показано!) Ректоскоп Инструментальное исследование (колоноскопия, ирригоскопия, -графия) по показаниям