Туберкулез (чахотка) – одно из древнейших инфекционных заболеваний. ТУБЕРКУЛЕЗ ЗАРАЗЕН И ОЧЕНЬ ОПАСЕН. В отличие от других инфекций, он имеет хроническое течение, что повышает количество заразившихся многократно. Заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до появления может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Туберкулез называют белой чумой ".

В настоящее время в мире около 15 млн. больных туберкулёзом, из них 11 млн. в трудоспособном возрасте. Около трети жителей нашей планеты инфицированы микобактерией туберкулёза. У подавляющего большинства инфицированных людей (90%) заболевание не развивается. По прогнозам ВОЗ в ближайшие двадцать лет ожидается до 90 млн. новых случаев туберкулёза и до 30 млн. смертей от него. Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения(ВОЗ) в день, когда немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза. Всемирный день борьбы с туберкулезом 24 марта

Возбудитель заболевания Возбудитель заболевания – Микобактерия туберкулеза (МБТ) – была открыта Робертом Кохом в 1882 году, ее назвали палочкой Коха Возбудитель туберкулеза – палочка Коха. Роберт Кох ( ) Немецкий врач – микробиолог, один из основоположников современной бактериологии.

Отличительные свойства микобактерии туберкулеза Устойчивость к действию кислот и спирта Сохраняют жизнеспособность при воздействии различных физических и химических агентов. В невысохшей мокроте (при определенных условиях) бактерии Коха могут оставаться жизнеспособными до полугода В высохшей мокроте на различных предметах(мебель, книги, посуда, постельное белье, полотенца, пол, стены и пр.) они могут сохранять свои свойства в течение нескольких месяцев. Палочка Коха на солнечном свету погибает в течение 1,5 часов. Ультрафиолетовые лучи убивают микобактерии за 2 – 3 минуты.

Важная особенность микобактерии туберкулёза После первичного заражения может не наступить никаких клинических проявлений болезни. Заболевание не разовьется, однако Микобактерия туберкулёза (МБТ) может длительное время (годы, десятилетия) находиться в организме, не причиняя ему вреда. Такое состояние относительного равновесия может нарушиться в пользу возбудителя при снижении защитных сил организма (ухудшение социальных условий жизни, недостаточное питание, стрессовые ситуации, старение). Вот почему заразившись в детском (подростковом) возрасте, пожилой человек (старше 60-ти лет) может заболеть туберкулезом, хотя инфицирование наступило полвека назад и более. Заражение туберкулезом актуально для людей любого возраста.

Пути заражения туберкулезом ВХОДНЫЕ ВОРОТА - пути проникновения инфекции чаще всего – дыхательные пути, куда бациллы в огромном количестве попадают с капельками слизи и мокроты, которые выбрасываются больными при чихании, разговоре, кашле.

У кого выше риск заболеть туберкулезом ? 1. Алкоголики 2. Наркоманы 3. Лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы 4. Безработные

5. Бомжи 6. Беженцы 7. Лица контактируемые с больными туберкулезом (семейный, квартирный, производственный контакт)

Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом Неполноценное питание; Алкоголизм; Табакокурение; Наркомания; ВИЧ- инфицированность; Наличие сопутствующих заболеваний: (диабет, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронические неспецифические болезни легких).

Основные симптомы туберкулеза Симптомы общие: + + Лихорадка и потливость + + Потеря массы тела + Потеря аппетита + Утомляемость + Частые простуды Симптомы дыхательные: Кашель Мокрота + + Кровохарканье + Боли в груди + Одышка (количество знаков + пропорционально их значимости)

СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА Длительный кашель (более трех недель) Кровохарканье (примесь крови в мокроте) Потеря массы тела

Сильное потоотделение (особенно ночью) Потеря аппетита

Периодическое повышение температуры (37,2-37,5), чаще бывает вечером (17-21 час.). Упадок сил и слабость

Одышка Боли в грудной клетке Одним из наиболее веских аргументов при диагностике туберкулеза является постоянное нарастание признаков в течение недель или месяцев. Особенно это относится к общим симптомам: потеря массы тела, аппетита, утомляемость и лихорадка.

По локализации различают: туберкулез легких (83-88%) внелегочный (12-17%). Внелегочные формы туберкулеза: Костей и суставов. Почек и мочевыводящих путей. Половых органов. Туберкулез глаза. Мозговых оболочек и центральной нервной системы (менингит). Кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов. Кожи.

Туберкулез легких Туберкулез легких может протекать самым различным образом: начиная с легких форм, когда больной является практически здоровым и даже сам не подозревает о наличии болезни, и кончая тяжелыми формами (творожистая пневмония, милиарный туберкулез), которые встречаются сейчас достаточно часто.

Наблюдаются случаи полного излечения туберкулеза легких. Обычно туберкулез длится годами, медленно, хронически. В течении болезни наблюдаются колебания периоды ухудшения сменяются улучшением и даже состоянием видимого выздоровления. Обострения процесса чаще бывают весной и осенью, зима и лето переносятся лучше. Самочувствие резко ухудшается, если присоединяются различные осложнения в виде перехода туберкулезного процесса с легкого на другие органы (кишечник, I почки, брюшину и т.д.). Наиболее тяжелыми осложнениями являются туберкулезный менингит и милиарный туберкулез

Туберкулез легких нужно отличать от других легочных заболеваний бронхитов, пневмоний, абсцесса легкого, бронхоэктазов. Точный диагноз иногда удается поставить только после нахождения в мокроте палочек Коха или при рентгеновском исследовании.

Профилактика туберкулеза состоит из 3 С : Специфическая профилактика Вакцинация и ревакцинация БЦЖ Химиопрофилактика Санитарная профилактика Социальная профилактика

Вакцинация и ревакцинация БЦЖ Вакцинация БЦЖ общепризнанный метод активной специфической профилактики туберкулёза, прежде всего у детей и подростков. Вакцинация снижает заболеваемость и смертность, предупреждает развитие тяжёлых форм (менингита, милиарного туберкулёза, казеозной пневмонии). Проводится внутрикожно препаратами живой вакцины БЦЖ и БЦЖ-М новорождённым в возрасте 3-5 дней. Ревакцинации подлежат здоровые дети и подростки в возрасте 7 и 14 лет, имеющие отрицательную реакцию Манту. Первая противотуберкулезная прививка БЦЖ

Химиопрофилактика Специфическая химиопрофилактика проводится одним или несколькими противотуберкулёзными препаратами под контролем врача-фтизиатра периодическими циклами по 3-4 мес. или непрерывно не менее 6 мес. Это уменьшает заболеваемость туберкулёзом в 412 раз. Профилактике подлежат: Дети и подростки, находящиеся в контакте с туберкулезными больными Лица, переболевшие туберкулезом

Больные сахарным диабетом. Лица страдающие язвенной болезнью, особенно при наличии остаточных явлений после перенесенного туберкулеза ( в легких, лимфоузлах). Лица имеющие профессиональные заболевания легких – при которых угроза заболеть туберкулезом высока.

Санитарная профилактика Комплекс профилактических мероприятий включает в себя проведение текущей и заключительной дезинфекции, изоляцию детей от бактериовыделителей, госпитализацию больного или помещение детей в детские учреждения, регулярное обследование контактных лиц, санитарно-гигиеническое воспитание больных и членов их семей. Большое значение имеет пропаганда фтизиатрами и врачами других специальностей санитарных знаний по туберкулёзу как через СМИ, так и через выступления на врачебных конференциях и непосредственно перед населением.

Запрет на некоторые профессии: Все профессии, связанные с детьми – воспитатели, учителя и др.

Все профессии, связанные с коммунальным обслуживанием

Профессии связанные с транспортом (проводники, стюардессы и др.)

Социальная профилактика улучшение жилищно- бытовых условий жизни населения оздоровление окружающей среды, включая борьбу с загрязнением атмосферного воздуха, водоемов, почвы, озеленение, соблюдение санитарных требований промышленной гигиены

улучшение качества питания борьба с алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, курением расширение сети детских оздоровительных и санаторно- курортных учреждений развитие физической культуры и спорта, культивирование здорового образа жизни

Викторина Как Вы думаете, туберкулёз – это инфекционное заболевание? да нет Чем вызывается туберкулёз? Назовите возбудителя. пневмококк вирус Эбола бацилла Коха дрожжи Основным источником туберкулезной инфекции для человека являются: предметы окружающей среды продукты питания больной человек всё перечисленное Заражение человека туберкулёзом чаще происходит: через пожатие рук половым путём воздушно-капельным путём через инфицированные медицинские инструменты (шприцы, иглы и т.д.)

Какие факторы способствуют заболеванию туберкулёзом? возраст старше 60 лет табакокурение, злоупотребление алкоголем, неполноценное питание недостаток витаминов, аллергия к пищевым продуктам частые острые респираторные заболевания, ангины Какие органы, кроме легких может поражать туберкулез? кожа лимфатические узлы почки глаза все перечисленное Какие из перечисленных признаков относятся к туберкулёзу легких? головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами боли в животе, тошнота, рвота кашель 2-3 недели, боли в груди, потеря веса, потливость, периодическое повышение температуры боли в области сердца, одышка, отёки ног высокая температура, кашель с мокротой, головная боль, першение в горле

Какие из перечисленных методов могут выявить туберкулёз? исследование анализа крови исследование анализа мочи электрокардиограмма флюорография (рентгенография) При помощи какого метода можно выявить туберкулёз в ранних сроках? прививки от туберкулёза реакция Манту реакция Пирке анализ крови Профилактическое флюорографическое обследование необходимо проходить: 1 раз в 5 лет 1 раз в 3 года не реже 1 раза в 2 года

Излечим ли туберкулёз? да нет зависит от срока заболевания Назовите меры профилактики туберкулеза? прививки вакциной БЦЖ прививки вакциной АКДС введение иммуноглобулина укрепление иммунитета, полноценное питание стерилизация инструментов кипячение воды В каком возрасте делается первая прививка против туберкулёза? ребенку в возрасте 1 месяц новорожденным на 3-7 день жизни ребенку в возрасте 3 месяца Где вероятность заражения туберкулёзом выше? в транспорте, магазине на природе

Будьте здоровы!