Кировская клиническая офтальмологическая больница Кировская ГМА Минздрава РФ Зависимость между объемом аккомодации и УЗ–твердостью хрусталика Киров, 2014 Ю.В. Кудрявцева, А.Д, Чупров, Л.В. Демакова

Актуальность Пресбиопия - самая распространенная рефракционная патология после 40 лет. [Holden B.A., Fricke T.R., Ho S.M., 2008]

Актуальность - «досадное» препятствие для осуществления интеллектуальной деятельности - трудности выполнения профессиональных и ежедневных бытовых действий

Актуальность - Классическая теория Гельмгольца, 1855; - Появление новых теорий; -Ведущая роль хрусталика в аккомодации; [Burd H.J., Judge S.J., Flavell M.J., Mechanics of Accommodation of the Human Eye // Vision Research. – – May ( 39). – P ]

Актуальность Распределение интенсивности УЗ волны при УЗ зондировании глаза

Цель работы: Оценить взаимосвязь между объемом аккомодации и УЗ–плотностью хрусталика

Материалы и методы Клинические исследования проведены на базе Кировской клинической офтальмологической больницы. Пациенты с эмметропией и с прозрачными хрусталиками (132 глаза) Возраст от 20 до 57 лет; Без сопутствующих глазных заболеваний; Определение объема аккомодации; Определение акустической твердости хрусталика.

Материалы и методы Объем аккомодации: -Определяли объем абсолютной аккомодации: А = P – (± R), где А – объем аккомодации, Р и R – клиническая рефракция при фиксации глаза соответственно в ближайшей и дальнейшей точках ясного видения.

Материалы и методы Определение акустической твердости хрусталика по оригинальной методике. Метод заключается в интерпретации информации, получаемой при А- сканировании глаза. [Чупров А.Д., Кудрявцева Ю.В., Кудрявцев В.А. Характеристика неинвазивного ультразвукового метода определения механической твердости хрусталика // Вестник офтальмологии. – Москва, – с ]

Результаты: АБ Передняя поверхность хрусталика Задняя поверхность хрусталика Передняя поверхность хрусталика Задняя поверхность хрусталика Результаты биометрии глазного яблока: А – пики от передней и задней поверхности хрусталика одинаковы (σ=1,0); Б – пик от задней поверхности хрусталика – 9 мм, от передней 16 мм (σ=0,56) Классификация: При дельта до 0,4 – твердость хрусталика высокая; 0,4 до 0,7 – твердость хрусталика средняя; от 0,7 и выше – низкая твердость хрусталика.

Результаты: Зависимость ультразвуковой твердости от возраста. R = 0,74 (р<0,001).

Результаты: Зависимость объема аккомодации от УЗ твердости хрусталика, где I – низкая твердость (д = 0,7 - 1,0); II – средняя твердость (д = 0,4 - 0,7); III - высокая твердость (д< 0,4). ** - различия статистически значимы по сравнению с предыдущей группой (Р< 0,01). **

Выводы: Объем аккомодации зависит от механических характеристик хрусталика. УЗ-метод определения механических свойств хрусталика позволяет объективно оценить хрусталиковый компонент аккомодации.