-наука о нервной системе человека в норме и патологии.

История развития Изучает строение, функции, болезни нервной системы. Первые сведения о заболеваниях встречаются в письменных источниках глубокой древности. Аюр – Веда, Авиценна ** Канон врачебных наук**, Гиппократ. В качестве самостоятельной дисциплины сформировалась в середине XIX века. Внесли свой вклад И.М. Сеченов, И.П.Павлов, Н.И. Введенский, С.П. Боткин, В.М. Бехтерев и др; нейрохирурги Н.Н.Бурденко, В Денди.

Значение в практике Значение: заподозрить симптомы и направить к врачу.

Анатомия Развитие НС происходит из медуллярной ткани с 4-ой недели внутриутробного развития. Кора состоит из 6 слоев нервных клеток. НС состоит из периферической и центральной систем. К центральной системе относятся головной мозг и спинной мозг. К периферической нервной системе относятся ЧМН, спинномозговые нервы и нервные сплетения. Основной структурно-функциональной единицей НС является нервная клетка – нейрон ( тело и отростки – дендриты и аксон).

Рефлекторная дуга Рефлекторная дуга состоит из афферентной ( воспринимает), эфферентной (осуществляет ответ) частей и нескольких промежуточных нейронов. С помощью рефлекторных дуг осуществляются рефлексы. Рефлекс – ответная реакция на раздражение – является функциональной единицей деятельности НС. Стимул-реакция. Наличие обратной связи превращает рефлекторную дугу в рефлекторное кольцо.

Спинной мозг

Анализатор Анализатор – сложный нервный механизм, который воспринимает раздражение, проводит в мозг и анализирует, то есть разлагает на отдельные элементы. Зрительный Обонятельный Слуховой Вкусовой Кожный

Состав мозга Головной мозг: Полушария Ножки мозга с четверохолмием Мост Мозжечок Продолговатый мозг Оболочки мозга : твердая, паутинная, мягкая Функция: защита мозга от механического повреждения и сотрясения. Боковые желудочки в больших полушариях – третий желудочек – водопровод мозга – четвертый желудочек. Доли головного мозга : Лобная, теменная, височная, Затылочная, островок, поясная извилина, мозолистое тело, парагиппокамповая извилина.

Доли мозга

Спинной мозг Спинной мозг : длина см, ширина 1-1,5 см, масса 30 грамм Серое и белое вещество C1-7, Th 1-12, L1-5, S1-5, Co 1-2

Спинной мозг

Общемозговые симптомы * Общемозговые симптомы: *Головная боль * Головокружение * Тошнота *Рвота *Судороги *Гиперестезия к звукам и свету *Нарушение сознания

Менингеальные знаки Менингеальные знаки: Ригидность затылочных мышц Симптом Кернига Симптом Брудзинского Симптом подвешивания Лесажа

Понятие о параличах Паралич или плегия – отсутствие движения в мышце или группе мышц в результате перерыва двигательного рефлекторного пути. Неполная утрата движения называется парезом. Моноплегия – одна конечность. Гемиплегия – паралич одной половины тела и конечностей. Параплегия – паралич обеих рук или ног. Тетраплегия – паралич всех четырех конечностей.

Понятие о параличах При поражении периферического двигательного нейрона и его связей с мышцей – периферический паралич. Центральный паралич – повреждение центрального двигательного нейрона и его связи с периферическим нейроном. Центральный паралич: тонус мышц повышен, рефлексы оживлены, патологические рефлексы имеются, атрофии мышц нет, содружественные движения ( синкинезии) имеются. Периферический паралич: тонус мышц снижен, рефлексы снижены или отсутствуют, патологических рефлексов нет, выражены атрофия мышц, синкинезии нет.

Мозжечковые расстройствва Мозжечковые расстройствва: Нарушения равновесия : статическая атаксия в позе Ромберга; динамическая атаксия в ПНП, ПКП. Гиперметрия – несоразмерность движений ( проба пронация – супинация). Речь замедленная, разорванная на слоги – скандированная ( мозжечковая дизартрия). Нистагм – поддергивания глазных яблок при движении и в покое.

Экстрапирамидные расстройствва Экстрапирамидные расстройствва: А) паркинсонизм: поза восковой куклы Олигокинезия – маловыразительность Брадикинезия – замедленность Мышечная ригидность ( зубчатое колесо) Тремор в пальцах кисти и нижней челюсти в покое.

Экстрапирамидные расстройствва Б) Гиперкинезы - избыточные непроизвольные движения, исчезают во сне, неконтролируемые, усиливаются при движении: Гемиспазм Спастическая кривошея Хорея Гентингтона Тики Хорея

Нарушение стволовых и корковых функций Афазия – расстройствво речи. Виды: моторная сенсорная тотальная Апраксия – утрата способности производить планомерные и целенаправленные действия ( забыл как пользоваться вилкой). Агнозия – утрата способности узнавать знакомые предметы, знакомых людей.

Виды тазовых расстройств: - Недержание - Задержка

Поражение черепно-мозговых нервов I ЧМН – обонятельный: Аносмия – отсутствие запаха. II ЧМН – зрительный: Фотопсии – вспышки Выпадение полей зрения. III ЧМН – глазодвигательный: Недоведение глазных яблок при движении за молоточком. IV ЧМН – блоковый: VI ЧМН – отводящий: Косоглазие Паралич взора Диплопия ( раздвоение)

Поражение черепно-мозговых нервов V ЧМН – тройничный: Невралгия ( боль) Снижение чувствительности. VII ЧМН – лицевой : Гиперакузия Паралич лицевой мускулатуры. VIII ЧМН – преддверно-улитковый нерв: Головокружение Снижение слуха Шум в ушах Нистагм. IX ЧМН – языкоглоточный.

Поражение черепно-мозговых нервов X ЧМН – блуждающий: Гнусавость голоса Нарушение глотания. XI ЧМН – добавочный: Опущение половины плечевого верхнего пояса, лопатки. XII ЧМН – подъязычный: Нарушение фонации Паралич языка Не может открыть рот или высунуть язык.

Спасибо за внимание!