Кафедра:Гистологии Дисциплина:Общая медицина Тема : Гистофункциональная характеристика желчного пузыря и желчевыводящих путей

Введение 1. Анатомия желчного пузыря. 2. Гистология желчного пузыря. 3. Желчевыводящие пути. Заключение Список использованной литературы

* Введение Представлено гисто функциональная характеристика желчного пузыря и желчевыводящих путей. Изучение структур стенки, а также возрастных и конституциональных особенностей строения стенки желчного пузыря является актуальным, поскольку новые данные, возможно, позволят выявить дополнительные факторы, влияющие на патогенез заболеваний данного органа.

представляет собой тонкостенный орган (толщина стенки 1,5-2 мм)вмещающий мл желчи. Назначение органа состоит не только в хранении, но и в концентрировании желчи за счет активного транспорта Na и Cl эпителиальными клетками слизистой оболочки

Стенка желчного пузыря состоит из 3 оболочек : -Слизитая -Мышечная -Адвентициальная

Слизистая оболочка - выстлана высокими призматическими эпителиальными клетками, имеющими каемку. Под эпителием располагается собственная пластинка слизистой оболочки, содержащая большое количество эластических волокон. В области шейки пузыря в ней находятся альвеолярно-трубчатые железы, выделяющие слизь. Эпителии слизистой оболочки обладает способностью всасывать воду и некоторые другие вещества из желчи, заполняющей полость пузыря. Поэтому пузырная желчь всегда более густой консистенции и более темного цвета, чем желчь, изливающаяся непосредственно из печени

Мышечная оболочка -состоит из пучков гладких миоцитов, расположенных в виде сети, в которой преобладает их циркулярное направление. В области шейки пузыря циркулярные пучки мышечных клеток особенно сильно развиты. Вместе с мышечным слоем пузырного протока они образуют сфинктер. Между пучками мышечных клеток всегда имеются хорошо выраженные прослойки рыхлой соединительной ткани.

Адвентициальная оболочка -состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, в которой содержится много толстых эластических волокон, образующих сети

Это тонкие каналы между соседними гепатоцитами. Желчные капилляры слепо начинаются в центральной части классической дольки и идут на ее периферию, где впадают в холангиолы- короткие трубочки на периферии классических долек, принимающие желчь из желчных капилляров и передающие ее желчным протокам

Стенка междольковых протоков состоит из однослойного кубического, а в более крупных протоках – из цилиндрического эпителия, снабженного каемкой, и тонкого слоя рыхлой соединительной ткани. В апикальных отделах эпителиальных клеток протоков нередко встречаются в виде зерен или капель составные части желчи. На этом основании предполагают, что междольковые желчные протоки выполняют секреторную функцию. Печеночные, пузырный и общий желчные протоки имеют примерно одинаковое строение. Это сравнительно тонкие трубки диаметром около 3,5-,5 мм, стенка которых образована тремя оболочками.

Слизистая оболочка состоит из однослойного высокого призматического эпителия и хорошо развитого слоя соединительной ткани (собственная пластинка). Для эпителия этих протоков характерно наличие в его клетках лизосом и включений желчных пигментов. В эпителии нередко встречаются бокаловидные клетки. Количество их резко увеличивается при заболевании желчных путей. Собственная пластинка желчных протоков отличается богатством эластических волокон, расположенных продольно и циркулярно. В небольшом количестве в ней имеются слизистые железы.

Мышечная оболочка тонкая, состоит из спирально расположенных пучков гладких миоцитов, между которыми много соединительной ткани.

Мышечная оболочка хорошо выражена лишь в определенных участках протоков – в стенке пузырного протока при переходе его в пузырь и в стенка общего желчного протока при впадении его в двенадцатиперстную кишку. В этих местах пучки гладких миоцитов располагаются главным образом циркулярно. Они образуют сфинктеры, которые регулируют поступление желчи в кишечник

Адвентициальная оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани.

Особенность заключаются в том,что в различной толщине стенок желчного пузыря, а также их отдельных оболочек. Так, висцеральная стенка желчного пузыря толще печеночной в 4,4 раза (p<0,001), что преимущественно обусловлено преобладанием толщины серозной оболочки над адвентициальной в 5,9 раза (p<0,001). При наличии камней висцеральная стенка желчного пузыря толще печеночной в 1,9 раза (p<0,01), что также обусловлено в основном преобладанием толщины серозной оболочки над адвентициальной в 2,3 раза (p<0,01).

1. Шеховцова, Ю. А. Морфологическая характеристика строения стенки желчного пузыря : методические рекомендации / Ю. А. Шеховцова, 2.Н. С. Горбунов. – Красноярск : тип. КрасГМУ, – 20 с.3. Ильченко, А. А. Диффузное утолщение стенки желчного пузыря. 4. Возрастная гистология: Москва, Феникс, Издательские проекты, 2006 г 5. Цитология. Гистология. Эмбриология: Ю. Г. Васильев, Е. И. Трошин, В. В. Яглов Санкт-Петербург, Лань, 2009 г.