Антиагреганты и антикоагулянты. Статины Выполнила Гоголева Н.А. 606 группа Лечебный факультет

Антиагреганты Антиагреганты ингибируют агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, уменьшают их способность к склеиванию и прилипанию (адгезии) к эндотелию кровеносных сосудов. Снижая поверхностное натяжение мембран эритроцитов, они облегчают их деформирование при прохождении через капилляры и улучшают текучесть крови. Антиагреганты способны не только предупреждать агрегацию, но и вызывать дезагрегацию уже агрегированных кровяных пластинок.

Аспирин – ацетилсалициловая кислота. Патентованные названия: тромбоАСС, аспират, аспо, экотрин, акуприн.

1. Первичная профилактика острого инфаркта миокарда 2. Нестабильная стенокардия 3. Профилактика инсульта 4. Профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения 5. Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах 6. Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей Показания:

При длительном приёме возможны осложнения – развитие эрозий и язв желудочно-кишечного тракта, тромбоцитопения (снижении числа тромбоцитов), повышение уровня печёночных ферментов. Возможны явления непереносимости данного лекарства – чувство нехватки воздуха, кожные высыпания, тошнота, рвота.

Тиклопедин (тиклид) Тормозит агрегацию тромбоцитов, замедляет образование фибрина, подавляет активность коллагена и эластина, способствующих «прилипанию» тромбоцитов к сосудистой стенке.

Плавикс (клопидогрель)

Дипиридамол (курантил) уменьшает агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию и тормозит образование тромбов; понижает сопротивление мелких церебральных и коронарных артерий, увеличивает объёмную скорость коронарного и церебрального кровотока, снижает артериальное давление и способствует раскрытию нефункционирующих сосудистых коллатералей.

Антикоагулянты это лекарственные препараты, снижающие активность свертывающей системы крови и препятствующие чрезмерному образованию тромбов. Показания к применению: мерцательная аритмия механические клапаны сердца Тромбоз глубоких вен Легочная эмболия Инсульт Инфаркт миокарда

Все антикоагулянтные препараты разделяются на две большие группы: - антикоагулянты прямого действия (препараты назначаются в виде инъекций), угнетающие активность тромбина прямые антикоагулянты; - антикоагулянты непрямого действия, или оральные антикоагулянты (назначаются в виде таблеток), нарушающие образование протромбина в печени. Их также называют антагонистами витамина К, или непрямыми антикоагулянтами. монокумарины – варфарин, маркумар, синкумар; дикумарины – дикумарин, тромексан; индандионы – фенилин, дипаксин, омефин.

Варфарин, маркумар, синкумар (непрямого дей-я)

Фенилин, дипаксин (непрямого дей-я)

Статины Статины это лекарства, которые уменьшают выработку холестерина в печени, благодаря чему понижается его уровень в крови. Статины блокируют работу фермента, который участвует в синтезе холестерина. Этот фермент ГМГ-КоА-редуктаза. Научное название статинов ингибиторы ГМГ-КоА- редуктазы. Эти лекарства действительно понижают частоту инфарктов и продлевают жизнь, особенно больным, имеющим высокий риск. Однако у многих людей они вызывают серьезные побочные эффекты.

Поколение статинов Названия препаратов Характеристика I поколение Ловостатин, Симвастатин, Правастатин Влияют на холестерин в крови слабее, чем более новые препараты. Чаще вызывают побочные эффекты. II поколение ФлувастатинУвеличенная продолжительность действия, повышенная концентрация действующего вещества в крови. III поколение АторвастатинСнижают уровень не только «плохого» холестерина ЛПНП, но и триглицеридов, а также повышают «хороший» холестерин ЛПВП. IV поколение РозувастатинУлучшенное соотношение эффективности и безопасности. Хотя розувастатин критикуют за повышенный риск диабета и побочных эффектов на почки.

Симвастатин ( Вазилип, Зокор, Овенкор, Симвагексал, Симвакард, Симвастатин, Симвастол )

Флувастатин (Лескол Форте)

Аторвастатин ( Атомакс, Аторвастатин, Канон, Аторис, Липримар, Торвакард, Тулип, Липтонорм )

Розувастатин ( Акорта, Крестор, Мертенил, Розукард, Розулип, Роксера, Тевастор )