1 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Эссенциальная гипертензия (I10) Гипертензивная болезнь сердца (I11) Острый и повторный инфаркт миокарда (I21,22) ,7% Внутримозговое кровоизлияние, инфаркт мозга, инсульт церебральный (I61,62,63,64) ,6% Взрослое население Показатели на населения Эссенциальная гипертензия (I10)949,71032,1906,2 Гипертензивная болезнь сердца (I11)3878,74392,45988 Острый и повторный инфаркт миокарда 79,276,1106,4 Внутримозговое кровоизлияние, инфаркт мозга, инсульт церебральный (I61,62,63,64) 172,9155,7191

ОНМКОКС с подъёмом STОКС без подъёма ST 1 кв 2 кв 3 кв 4 кв год 1 кв 2 кв 3 кв 4 кв год 1 кв 2 кв 3 кв 4 кв год Число пациентов Число пациентов доставленных в профильные отделения Число пациентов оставленных на дому Число пациентов доставленных в непрофильные отделения Число умерших во время обслуживания

Ед. изм год 2015 год Число больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в стационар Человек Число больных с острыми нарушения мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) Человек Доля госпитализированных в профильные отделения % 72,597,6 Число больных с острым коронарным синдромом, госпитализированных в стационары субъекта Человек Число больных с острым коронарным синдромом, госпитализированных в профильные отделения (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) субъекта Человек Доля госпитализированных в профильные отделения % 72,498,5

Организация / Показатель ОИМ Повторный ИМ ОНМК ишемический Госпитализировано всего ФГБУ "Калининградский многопрофильный центр" МЗ РФ 1 1 ФГБУ "Федеральный центр высоких медицинских технологий" МЗ РФ ГБУЗ КО "Багратионовская центральная районная больница" 2 ГБУЗ КО "Балтийская центральная районная больница" 208 ГБУЗ КО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" ГБУЗ КО "Городская больница 3" 2 ГБУЗ КО "Гвардейская центральная районная больница" 82 ГАУЗ КО "Гурьевская центральная районная больница " 2 ГБУЗ КО "Гусевская центральная районная больница" ГБУЗ КО "Городской дом сестринского ухода" 14 ГБУЗ КО "Зеленоградская центральная районная больница" 7214 ГБУЗ КО "Краснознаменская центральная районная больница" 3 ГБУЗ КО "Неманская центральная районная больница" 2 ГБУЗ КО "Нестеровская центральная районная больница" 3 3 ГБУЗ Областная клиническая больница Калининградской области" ГБУЗ КО "Пионерская городская больница" 2 2 ГБУЗ "Психиатрическая больница Калининградской области 4" 1 ГБУЗ КО "Славская центральная районная больница" 1 ГБУЗ КО "Советская центральная городская больница" 71 ГБУЗ КО "Центральная городская клиническая больница" ГБУЗ КО "Черняховская центральная районная больница" 2

СХЕМА РАСПОЛОЖЕНИЯ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ Субъекты Российской Федерации 2013 г.2014 г.2015 г. Динамик а Российская Федерация 698,1653,7631,8 Снижение на 3,4% Северо-Западный федеральный округ 786,3736,2734,2 Снижение на 0,3% Калининградская область 731,1634,3601,2 Снижение на 5,2%

СХЕМА РАСПОЛОЖЕНИЯ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ Калининградская область Целевые значения % (МЗ РФ) Российская Федерация 7,4%20-25%23,2% Доля больных с ОКС, которым выполнен тромболизис Мероприятия: 2. Проведение инструктажа по выполнению тромболизиса – отв. главный внештатный специалист по СМП (Балаганский А.В.), в срок до г.; 1. Поставка тромб политика в медицинские организации в сроки согласно заключенного контракта - отв. главные врачи; 4. Ежесуточный мониторинг соблюдения порядка оказания медицинской помощи при ОКС - отв. в рабочее время заместители главных врачей по медицинской части, в нерабочее время и выходные дни старший врач оперативного отдела ГССМП. 3. Обеспечение бригад СМП алгоритмом проведения тромболитической терапии на догоспитальном этапе - отв. главные врачи, в срок до г.;

СХЕМА РАСПОЛОЖЕНИЯ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ Калининградская область Целевые значения % (МЗ РФ) Российская Федерация 45,6%20-25%21,4% Доля больных с коронарным синдромом, которым выполнены ЧКВ Мероприятия: 1. Строгое соблюдение маршрутизации пациентов с ОКС - отв. главные врачи, старший врач оперативного отдела ГССМП; 2. Исключить доставку пациентов с ОКС в приемные покои ЦРБ – отв. главные врачи, в рабочее время заместители главных врачей по медицинской части в не рабочее время и выходные дни старший врач оперативного отдела ГССМП; 3. По мере необходимости вызов на себя специализированной бригады ГССМП – бригады СМП, в рабочее время заместители главных врачей по медицинской части в не рабочее время и выходные дни старший врач оперативного отдела ГССМП.

СХЕМА РАСПОЛОЖЕНИЯ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ Калининградская область Целевые значения % (МЗ РФ) Российская Федерация 15,3% не более 10%9,0% Доля вызовов скорой и неотложной медицинской помощи с поводом к вызову: «Артериальная гипертензия» Мероприятия: 2. Ежемесячное проведение занятий в школе здоровья – отв. Шеинская И.М.,Балаганский А.В., Тихомирова Е.В.; 1. Организация школы здоровья для пациентов, часто вызывающих СМП по поводу «Артериальная гипертензия» на базе ГБУЗ КО ГП2 - отв. Шеинская И.М.,Балаганский А.В., Тихомирова Е.В. В срок до г.; 4. Контроль числа вызовов скорой и неотложной медицинской помощи с поводом к вызову: «Артериальная гипертензия» ежемесячно – отв. главные врачи, заместители главных врачей по медицинской части. 3. Актуализация списков пациентов, состоящих на Д учете и утверждение планов (помесячно) диспансерного наблюдения – отв. главные врачи, в срок до г.;

СХЕМА РАСПОЛОЖЕНИЯ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ Калининградская область Целевые значения % (МЗ РФ) Российская Федерация 22,9% не менее 25%29,1% Доля лиц на одном терапевтическом участке, находящихся под диспансерным наблюдением Мероприятия: 1. Актуализация списков пациентов, состоящих на Д учете и утверждение планов (помесячно) диспансерного наблюдения – отв. главные врачи, в срок до г.; 2. Обеспечение преемственности пациентов с госпитального этапа (постановка на Д учет пациентов, которым впервые установлен диагноз заболевания требующего диспансерного наблюдения) - отв. главные врачи, заместители главных врачей по медицинской части.

- страдающих стенокардией напряжения I-IV функционального класса и находящихся в пенсионном возрасте; Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (приказ МЗСР от г. 543 н) 5.2 Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов: - перенесших инфаркт миокарда более 12 месяцев назад, независимо от возраста; - страдающих стенокардией напряжения I-II функционального класса и находящихся в трудоспособном возрасте; - имеющих хроническую сердечную недостаточность I-III функционального класса. - страдающих артериальной гипертензией, в том числе 3 степени, получающих эффективную терапию с достижением целевого уровня артериального давления; - перенесших хирургическое и рентгенэндоваскулярное лечение сердечно- сосудистых заболеваний более 12 месяцев назад; - имеющих нежизнеугрожающие формы нарушений сердечного ритма;

СХЕМА РАСПОЛОЖЕНИЯ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ Калининградская область Целевые значения % (МЗ РФ) Российская Федерация 23,0% 30%31,0% Доля больных с ОНМК, госпитализированных в профильные отделения в первые 4,5 часа от начала заболевания Мероприятия: 3. Проведение профилактической работы по настороженности развития ОНМК среди пациентов группы риска, с целью своевременного обращения за медицинской помощью – отв. главные врачи; 4. Клинический разбор всех случаев с ОНМК, доставленных в стационар в сроки свыше 4,5 часов после начала заболевания - отв. главные врачи, главный внештатный невролог. 2. Исключить доставку пациентов с ОНМК в приемные покои ЦРБ – отв. главные врачи, в рабочее время заместители главных врачей по медицинской части в не рабочее время и выходные дни старший врач оперативного отдела ГССМП; 1. Строгое соблюдение маршрутизации пациентов с ОНМК в сосудистые центры - отв. главные врачи, старший врач оперативного отдела ГССМП;

СХЕМА РАСПОЛОЖЕНИЯ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ Калининградская область Целевые значения % (МЗ РФ) Российская Федерация 1,1% 5%2,6% Доля больных с инсультом которым выполнен системный тромболизис Мероприятия: 2. Проведение внутри- и вневедомственных экспертиз всех случаев ОНМК, с представлением информации в МЗ КО - отв. главные врачи, ТФОМС, постоянно; 3. Разбор клинических случаев оказания медицинской помощи при ОНМК 1 раз в квартал – отв. главный внештатный невролог МЗ КО. 1. Обеспечение КОКБ, ЦГКБ, ГКБСМП, Гусевской ЦРБ препаратами тромболизиса - отв. главные врачи, постоянно;

СХЕМА РАСПОЛОЖЕНИЯ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ Калининградская область Целевые значения % (МЗ РФ) Российская Федерация 38,6% менее 25%33,5% Число больных с коронарным синдромом, умерших в первые сутки от числа умерших с ОКС

КОНЦЕПЦИЯ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ ДО 2020 ГОДА Успехов в достижении целевых показателей