Столбняк (Tetenus)

СТОЛБНЯК – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся напряжением скелетной мускулатуры и судорогами.

Эти споры очень устойчивы к антисептикам и дезинфицирующим средствам, кроме того, они способны выживать при температуре 90 С в течение 2 часов. Возбудителем заболевания является столбнячная палочка, которая способна существовать во внешней среде в виде спор годами.

Механизм передачи возбудителя – контактный, столбнячная палочка проникает в организм человека через поврежденную кожу или слизистые оболочки (ожоги, отморожения, раны, укусы и т. п.). Встречаются случаи инфицирования новорожденных детей, когда при несоблюдении правил асептики столбнячная палочка попадает в пупочную рану.

Одним из первых признаков столбняка может стать тупая тянущая боль в месте травмы, даже в уже зажившей ране. СИМПТОМЫ

тризм (судорожное сжатие) жевательных мышц; сардоническая улыбка, придающая лицу злобно-насмешливое выражение; дисфагия (нарушение глотания), проявляется в виде болезненного затрудненного глотания; ригидность затылочных мышц.

В разгар болезни тонические судороги захватывают мускулатуру туловища и конечностей, за исключением кистей и стоп. Тоническое напряжение в мышцах сохраняется практически постоянно, расслабление не происходит даже во сне. При тяжелом течении заболевания в результате сильного напряжения мышц спины развивается опистотонус – судорожная поза, при которой голова больного запрокинута назад, а поясничная часть спины приподнята

Лечение столбняка может проводиться только в отделении интенсивной терапии стационара: Питание больных производится через зонд. ЛЕЧЕНИЕ

Введение большой дозы противостолбнячной сыворотки или специфического иммуноглобулина. Рану, через которую произошло инфицирование, обкалывают противостолбнячной сывороткой. Для борьбы с судорожным синдромом применяются седативные и наркотические средства

ПРОФИЛАКТИКА Неспецифическая профилактика: предупреждение травматизма в быту и при производстве; соблюдение правил антисептики в операционных, родильных залах, при обработке ран.

ПРОФИЛАКТИКА Специфическая профилактика: вакцинация проводится у детей с 3 месяцев трехкратно вакциной АКДС (или АДС) первая ревакцинация осуществляется через 1–1,5 года с последующими ревакцинациями каждые 10 лет. Все переболевшие столбняком находятся на диспансерном наблюдении в течение 2 лет.